本
文
摘
要
以下是眼科医院近视手术的科普知识整合，涵盖手术原理、类型、适用条件、禁忌症、术前术后注意事项等关键信息，帮助您全面了解：一、近视手术的类型与原理,1.角膜激光手术（减法手术，切削角膜改变屈光力）全飞秒（SMILE）原理：用飞秒激光在角膜基质层制作透镜，通过2-4mm小切口取出透镜，无需制作角膜瓣。优势：切口...
以下是眼科医院近视手术的科普知识整合，涵盖手术原理、类型、适用条件、禁忌症、术前术后注意事项等关键信息，帮助您全面了解：
一、近视手术的类型与原理
1. 角膜激光手术（减法手术，切削角膜改变屈光力）
全飞秒（SMILE）
原理：用飞秒激光在角膜基质层制作透镜，通过2-4mm小切口取出透镜，无需制作角膜瓣。
优势：切口小、恢复快、角膜稳定性高、干眼风险低。
适用：近视≤1200度，散光≤600度；尤其适合运动员、军人等对抗性职业人群。
半飞秒（FS-LASIK）
原理：先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，后复位角膜瓣。
优势：矫正范围广（近视50-1200度），术后视力恢复快。
注意：存在角膜瓣移位风险，术后需避免剧烈碰撞。
表层手术（如PRK、SMART）
原理：直接激光切削角膜表层，无需制作角膜瓣。
适用：角膜薄或职业高风险者（如消防员），但术后疼痛感较强，恢复期较长。
2. 晶体植入术（加法手术，眼内植入人工晶体）
ICL/PRL
原理：在虹膜与晶状体之间植入超薄人工晶体，相当于“眼内隐形眼镜”。
优势：可逆（可取出）、矫正超高度近视（≤1800度近视）、不损伤角膜。
适用：角膜过薄、度数过高或不符合激光手术条件者。
二、哪些人适合近视手术？
基本条件
年龄：18-50周岁（18岁以下眼球发育未稳定）。
度数稳定：近2年内近视增长≤50度/年。
眼部健康：无活动性炎症（如角膜炎、结膜炎）、无圆锥角膜、无严重干眼。
全身健康：无未控制的糖尿病、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）或免疫缺陷。
停戴隐形眼镜：软性停1周，硬性（RGP）停1个月，角膜塑形镜（OK镜）停3个月。
矫正范围
| 手术类型 | 近视矫正范围 | 散光矫正范围 |
| 激光手术 | ≤1200度 | ≤600度 |
| ICL晶体植入| ≤1800度 | ≤600度 |
数据来源
三、禁忌症（不能手术）
以下人群严禁手术：
1. 角膜异常：圆锥角膜、角膜厚度 相对禁忌：瘢痕体质、孕期哺乳期、重度焦虑者需谨慎评估。
四、手术前后关键事项
术前准备
检查项目：20余项检查，包括角膜地形图、眼压、眼底、泪液分泌等，排查禁忌症。
固视训练：术前练习注视正前方固定点30秒不眨眼。
个人卫生：手术当天勿化妆、喷香水，卸除假睫毛。
术后护理
1. 短期恢复：
术后1-3天：可能出现流泪、畏光、异物感，属正常现象。
1周内：避免洗脸时污水入眼，禁止揉眼。
1个月内：禁止游泳、化眼妆、对抗性运动（如拳击）。
2. 长期防护：
防紫外线：外出戴偏光镜1个月，减少强光刺激。
科学用眼：每用眼40分钟休息10分钟，避免熬夜刷手机。
定期复查：术后1天、1周、1月、3月、半年及1年须复查。
3. 特殊情况：
ICL术后需定期监测眼压及晶体位置；
高度近视者即使术后仍需每年查眼底，预防视网膜病变。
五、常见疑问解答
手术会痛吗？
术中使用表面（滴眼药水），全程无痛；术后2-4小时可能有轻微酸胀感。
视力反弹怎么办？
若术前度数稳定且术后科学用眼，反弹概率极低。少数因过度用眼导致的新增近视需戴镜矫正。
医生自己为何戴眼镜？
个人选择（如职业防护需要）或眼部条件不符手术指征。
ICL能用多久？
晶体可长期留存眼内，无“20年有效期”限制，但需定期检查。
六、重要提醒
1. 个体化选择：手术方式需根据角膜厚度、度数、职业需求等综合评估，并非越贵越好。
2. 非治疗性手术：仅矫正视力，不能治愈近视引发的眼底病变（如视网膜脱离）。
3. 暑期手术优势：学生党恢复时间充裕，但需避开汗水和强光刺激。
