飞蚊症类型 | 成因 | 特点 | 治疗方法 | 日常护理 |
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生理性飞蚊症 | 随着年龄增长,玻璃体会逐渐发生液化、变性,玻璃体内形成分散的胶原纤维团块,在视网膜上投射下微小的阴影;高度近视眼患者,以及动过白内障手术者也易出现;现在年轻人用眼过度也会引发 | 两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,若经过一段时间,现象未加重或产生变化,飞蚊位置固定;眼前飘动小黑影,随时间延长,不会增多或变化 | 一般无需特殊治疗,若症状对生活及工作影响大,可在医生指导下通过生活习惯改变或用药保守治疗;也可考虑激光玻璃体消融术 | 改善饮食,多吃富含维生素A、叶黄素、C、E的食物,如动物肝脏、蓝莓、菠菜、胡萝卜、坚果等;没有甲亢的患者可多吃含碘海产品;保持眼部卫生,避免用手揉眼,不使用脏毛巾擦眼;注意休息,保持作息规律,保证充足睡眠,避免长时间熬夜和近距离观看电子产品;热敷,使用热毛巾或蒸汽眼罩,每次15 - 20分钟,注意温度不宜过高;药物缓解,在医生指导下使用药物 |
病理性飞蚊症 | 与视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血或炎症等疾病相关;眼内发炎或视网膜血管病变患者也会形成 | 飞蚊现象突然发生,限于一眼,蚊子飞舞方向不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损;飞蚊突然增多、伴有闪光感或视野缺损 | 根据实际情况可考虑激光玻璃体消融术、微创玻璃体切割术;需进行眼底检查、B超或OCT等检查,明确病因并采取针对性治疗;使用改善微循环的药物,如复方血栓通胶囊或维生素C | 同生理性飞蚊症日常护理 |
解释说明: - 玻璃体:占据眼球4/5的体积,由99的水、透明质酸、胶状物等构成,性质类似于果冻一样的透明胶状物,起着支撑眼球、保证光线通过的作用。 - 激光玻璃体消融术:一种非侵入性的无痛操作技术,利用4 - 8μm直径的激光所产生的纳秒脉冲将玻璃体内的漂浮物粉碎、汽化、消融,被人体自然吸收后,患者可恢复正常视觉。 - 微创玻璃体切割术:采用27G的针头,切口小,微创,术后恢复快,对眼睛的损伤小,能够彻底治疗飞蚊症,但手术费用较高,需要住院。
引言
在日常生活中,你是否有过这样的经历:眼前突然出现一些黑影,它们如同飞舞的小虫子或者飘动的头发丝,时而清晰,时而模糊,随着眼球的转动而移动,尤其是在看明亮背景时更为明显。这种现象,在医学上被称为飞蚊症。飞蚊症虽然大多不会对视力造成严重影响,但却会给患者的生活和工作带来诸多困扰,让患者仿佛“与蚊共舞”,苦不堪言。那么,当患上飞蚊症后,该如何治疗呢?眼科医院又有哪些有效的治疗方法呢?接下来,让我们一起深入了解。认识飞蚊症
飞蚊症的定义和表现
眼球的玻璃体是如蛋清样的透明胶体,充满于眼球内4/5的体积,通常是无色透明的,含有99的水分和少量蛋白质,光线可以不受阻挡地通过。当玻璃体发生混浊时,眼前就会出现黑影飞舞,这就是飞蚊症。患者常常感觉眼前有黑点、黑线或者云雾状的黑影飘动,它们会随着眼球的转动而移动,就像有小飞虫在眼前飞舞一样。飞蚊症的成因
飞蚊症的成因较为复杂,主要分为生理性和病理性两种。生理性飞蚊症一般是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象。随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。常发生于40岁以上的中老年人,高度近视眼患者,以及动过白内障手术者。现在的年轻人因为长期使用手机、电脑,用眼过度也会得飞蚊症。中医认为飞蚊症的发病多与肝、胆、肾三经亏损、病变有关。而病理性飞蚊症则可能与视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血或炎症等疾病相关,眼内发炎或视网膜血管病变患者也会形成此病。飞蚊症的分类及特点
飞蚊症大部分都是属于良性的“好蚊子”,其特点是如果患者两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,若经过一段时间,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定的话,多为良性。生理性飞蚊症就属于此类,约80的飞蚊症均是玻璃体自然老化的过程,适应后不会对生活造成影响,无需特殊治疗。但也有恶性的“坏蚊子”,其特点是飞蚊现象若突然发生,而且限于一眼,蚊子飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,这都是必须注意的恶兆。飞蚊症的危害及影响
对视力的影响
虽然大多数生理性飞蚊症对视力影响较小,但病理性飞蚊症却可能严重威胁视力。如果飞蚊突然增多、伴有闪光感或视野缺损,很可能是视网膜裂孔、视网膜脱离等严重疾病的信号。若不及时治疗,可能会导致视力急剧下降,甚至失明。对生活和工作的影响
飞蚊症会给患者的生活和工作带来诸多不便。眼前飘动的黑影会分散患者的注意力,影响阅读、驾驶等日常活动。对于一些需要高度集中注意力的工作,如飞行员、精密仪器操作员等,飞蚊症可能会导致工作效率下降,甚至存在安全隐患。眼科医院治疗飞蚊症的方法
保守治疗
如果飞蚊症状对患者生活及工作没有特别大的影响,没有在短时间内症状加重或黑影数量增多,可以在专业眼科医生的指导下通过生活习惯上的改变或用药保守治疗。- 改善饮食:多吃一些富含维生素A和叶黄素的食物,如动物肝脏、蓝莓、菠菜等,有助于保护视力。此外,没有甲亢的患者可以多吃一些含碘的海产品和含有维生素C的食物,可以促进吸收。还可以多摄入富含维生素E的食物,如坚果等,也对眼睛健康有益。
- 保持眼部卫生:避免用手揉眼,不使用脏毛巾擦眼,防止细菌入侵和眼内感染。
- 注意休息:保持作息规律,保证充足的睡眠,避免长时间熬夜和长时间近距离观看电子产品。长时间用眼后,应适当休息,可以眺望远方或闭目养神。
- 热敷:使用热毛巾或蒸汽眼罩进行热敷,每次15 - 20分钟,促进眼部血液循环,缓解眼疲劳。但应注意温度不宜过高,以免烫伤眼睛。
- 药物缓解:在医生的指导下使用药物缓解飞蚊症状。对于轻度飞蚊症,可使用改善微循环的药物,如复方血栓通胶囊或维生素C等。
手术治疗
- 激光玻璃体消融术:激光玻璃体消融术适用于大部分患有飞蚊症的患者,如中老年人,糖尿病、高血压、动脉硬化等疾病引起飞蚊症的患者等。其中,YAG激光玻璃体消融术是一种非侵入性的无痛操作技术,利用4 - 8μm直径的激光所产生的纳秒脉冲将玻璃体内的漂浮物粉碎、汽化、消融,被人体自然吸收后,患者可恢复正常视觉。该手术无创、无痛、更安全、更快速,患者即做即走,无需住院,不影响生活。大多数飞蚊症患者选择激光治疗,认为它是一种保守有效的方法,且费用比较低。其原理是将大片的玻璃体浑浊物打小,再把小的浑浊物打碎,这些细小的浑浊物眼睛会自行吸收。激光适宜人群是顽固性飞蚊症患者,治疗时间短。
- 微创玻璃体切割术:当患者发生病理性飞蚊症,根据实际情况还可以考虑微创玻璃体切割术。目前有一种先进的27G微创玻璃体切割手术,手术采用的是27G的针头,切口小,微创,术后恢复快,手术大的优势是对眼睛的损伤小,能够彻底治疗飞蚊症。但因为要切除玻璃体,适合能够理解手术意义的飞蚊症患者,手术费用比起激光来说要贵一些,需要住院。