在上海市奉贤区中心医院眼科诊室，68岁的褚阿姨缓缓揭开术后纱布——因车祸与旧疾几乎失明的右眼，视力奇迹般从“眼前手动”恢复至0.5。主刀医生刘刚的耳畔回响着手术前的抉择：“患者只剩单眼视力，我们必须全力以赴。”这一场景折射出奉贤区眼科医疗体系的技术突破与服务温度。随着奉贤区常住人口突破百万，区域眼健康需求激增，从儿童青少年近视防控到老年性黄斑变性诊疗，多元化、多层次的诊疗体系亟待完善。近年来，奉贤区通过公立医院提质扩容、引进专科医院、推动医防融合，逐步构建起覆盖全生命周期的眼健康服务网络，成为上海“十四五”医疗资源扩容下沉的区域样本。
公立医院眼科：技术攻坚与惠民服务
奉贤区中心医院眼科作为区域龙头科室，年均门诊量超5万人次，年手术量逾千例，其技术突破集中体现在复杂眼病诊疗领域。科室拥有德国徕卡手术显微镜、美国爱尔康玻切超乳一体机等设备，近五年开展新技术项目10余项，发表论文20余篇。除成功救治褚阿姨的玻璃体切除术外，团队在白内障超声乳化领域实现多项创新：率先探索虹膜夹人工晶体植入、悬吊式人工晶体植入技术，并将超声乳化术应用于青光眼和高度近视治疗，显著提升患者术后视觉质量。
该科室同步承担区域防盲重任，年均提供社区眼保健服务5000人次。其主导的科研项目如《奉贤区中小学生视力不良新发病率监测》《糖尿病性黄斑水肿治疗研究》深度融合临床与公卫需求，通过建立糖尿病视网膜病变激光诊疗规范及糖尿病联合门诊，实现“筛诊治”一体化管理。此类实践契合上海市眼健康行动计划中“防治结合”原则，为基层眼病干预提供科学模板。
民营专科医院：精准诊疗与同城协同
2023年6月开业的上海普瑞尚视眼科医院，为奉贤医疗地图增添关键拼图。该院建筑面积2800平方米，配备3间层流手术室及全球的蔡司VisuMax全飞秒激光系统，填补了奉贤高端屈光手术空白。其特色在于“八大亚专科”精细化分科：屈光手术中心由肖其瑞等经验丰富的专家领衔；白内障专科引入贾万程团队推行“全程视力”解决方案；儿童视光专区则通过卡通化环境设计降低患儿就诊焦虑。
作为普瑞眼科“同城一体化”战略的第四站，该院与上海普瑞长宁院区共享专家资源与技术标准。两院通过学科共建、临床带教实现资源共享，例如华东区域CEO肖建业统筹调度长三角专家支持复杂手术，使奉贤居民无需跨区即可享受三甲级诊疗。开业首年开展的公益义诊覆盖南桥镇多个社区，凸显社会办医对公立体系的服务补充作用。
社区联动与学科融合
奉贤区域眼健康网络的运转，依赖于三级医院与社区服务中心的深度协作。新华医院奉贤院区创新推出“人生视力里程碑”计划，构建全生命周期服务体系：针对婴幼儿期，依托赵培泉教授团队建立视网膜母细胞瘤24小时急诊通道，联合多学科6小时内启动诊疗；针对学龄期，组建视光学博士团队开展角膜塑形镜验配与斜弱视手术；针对老龄化人群，则提供黄斑变性个性化治疗。该模式通过“新华爱眼”公益活动下沉至海湾旅游区等社区，由费萍等专家带队开展筛查科普。
奉城医院则通过“技术嫁接”提升区域短板。眼科主任邹新蓉博士引进OCTA、眼表综合分析仪等设备后，2023年与上海市眼病防治中心签订技术协议，借力市级平台拓展眼底病诊疗能力。其规划中的视光门诊与干眼门诊，将进一步强化儿童近视防控和慢性眼病管理能力，呼应上海眼健康行动“聚焦一老一小”的核心策略。
未来挑战与发展方向
尽管奉贤眼科服务体系初具规模，仍面临资源分布不均衡的挑战。数据显示，奉贤每十万人口眼科医师数约7.4名，虽达世卫基线要求，但相较市中心区域仍有差距。未来需着力完善两项机制：一是强化分级诊疗，依托社区健康档案系统（全区60岁以上老人眼健康建档率达75.3）实施风险分层管理；二是深化人工智能应用，推广OCT影像AI辅助诊断等技术，提升基层筛查效率。
政策层面，奉贤区可借力《上海市眼健康行动计划（2023-2025）》契机，争取市级专项支持。重点方向包括：建设区域性眼科医学高地，探索糖尿病视网膜病变AI筛查模型在社区的应用；扩大“名医工作室”规模，如普瑞尚视与蔡司共建的青少年近视防控中心；推动长三角眼健康协作，实现疑难病例转诊绿色通道。这些举措将助力奉贤迈向“国内、先进”的眼健康服务目标。
奉贤区眼科医疗体系的进化之路，诠释了“优质资源下沉”如何从理念转化为实践——从中心医院勇闯“独眼手术”禁区的技术担当，到普瑞尚视以“全飞秒激光”提升区域能级，再到新华医院构建覆盖“视网膜母细胞瘤患儿龄黄斑变性患者”的全周期守护，多方合力正重塑南上海眼健康生态。未来，通过深化分级诊疗、拥抱数智化变革，奉贤有望为超大型城市新城的医疗资源配置提供更具普适性的“光明样本”。
