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鹿邑眼科医院?鼻泪管堵塞治疗秘籍大揭秘!

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分类具体内容疾病定义鼻泪管堵塞指泪道阻塞,泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,与结膜囊毗邻相通,易受炎症、外伤影响发生病变;鼻泪管开口和下端是解剖学狭窄段,易受鼻腔病变影响发生阻塞。发病人群可发生于各年龄段人群,部分婴儿出生时会出现鼻泪管阻塞;慢性泪囊炎常见于中老年人。病因包括先天性和发育因素(如婴儿泪液排放系统未完全发育、管道异常)、炎症、外伤、异物、肿瘤、医源性损伤等。症...
分类 具体内容
疾病定义 鼻泪管堵塞指泪道阻塞,泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,与结膜囊毗邻相通,易受炎症、外伤影响发生病变;鼻泪管开口和下端是解剖学狭窄段,易受鼻腔病变影响发生阻塞。
发病人群 可发生于各年龄段人群,部分婴儿出生时会出现鼻泪管阻塞;慢性泪囊炎常见于中老年人。
病因 包括先天性和发育因素(如婴儿泪液排放系统未完全发育、管道异常)、炎症、外伤、异物、肿瘤、医源性损伤等。
症状 主要表现为泪溢、上睑外侧发红、肿胀和疼痛,眼睑分开时可见颞上结膜充血和水肿,还可能伴有发热、头痛和全身不适等;有大量眼屎(有时可见脓液);内眦周围皮肤充血粗糙呈现慢性湿疹的表现;长期泪囊内分泌物和泪液聚集会导致泪囊逐渐扩大,炎症刺激使泪囊壁逐渐增厚,严重时可在患侧内眦周围见到隆起。
治疗方法
  • 一般病情:病情轻微者可用盐水清洗泪道,也可用电极探察鼻泪管是否顺畅;无分泌物的鼻泪管阻塞,有条件的可用YAG激光治疗,治疗后用加少量冲洗。
  • 手术治疗:有脓性分泌物的慢性泪囊炎应作泪囊鼻腔吻合术;经鼻内镜泪囊鼻腔吻合联合义管植入术,疗效可靠、治愈率高,无需在皮肤表面制作切口,在鼻腔内部操作,避免了术后面部疤痕;部分婴儿严重堵塞可进行鼻泪管探针通探后置管治疗,损伤重、不能进行探针的患者需重建泪囊和鼻腔的连接,手术时在泪囊和鼻腔之间放置细小的管道;泪道阻塞根据不同病因还可选择局部按摩、泪小点成形术、眼睑松弛或外翻矫正术、微钻、环切等治疗方法。
  • 义管治疗:探通后放入义管,义管有丙烯酸酯、硅胶、金属等材质,但都有义管脱出的危险性。
注意事项
  • 治疗方法需先咨询医生意见,药物要在医生指导下使用,不可自行用药。
  • 日常生活中注意眼部清洁和卫生,用个人专用的毛巾或枕巾,清洗后放在太阳底下暴晒杀菌。
  • 当出现溢泪、脓性分泌物、内眦周围皮肤发红、内眦附近隆起等症状时,需到眼科就诊行泪道冲洗或探通来判断鼻道系统堵塞的部位,如考虑为鼻泪管堵塞或狭窄还应进一步到鼻科就诊排除因鼻腔病变导致的鼻泪管开口堵塞。
预防措施 经常洗手,避免用手随意揉眼睛;使用流水洗脸,并将毛巾、手帕等个人用品与他人分开使用,并定期进行清洗和消毒。

术语解释:

  • YAG激光治疗:是一种利用YAG激光的特性对鼻泪管堵塞进行治疗的方法,治疗后配合加少量冲洗可取得较好效果。
  • 泪囊鼻腔吻合术:是治疗有脓性分泌物的慢性泪囊炎的一种手术方法,通过手术建立泪囊与鼻腔的通道,解决泪液引流问题。
  • 经鼻内镜泪囊鼻腔吻合联合义管植入术:是现阶段治疗泪囊炎、泪道阻塞较先进的方式,在鼻腔内部操作,避免面部留疤,植入义管帮助泪液引流。

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