零点刚过，手机屏幕微弱的光映照着焦急的脸庞，手指在预约平台上反复刷新，只为争夺华西医院眼科一个珍贵的近视专家号。当页面终定格在刺眼的"号源已满"提示时，深深的无力感随之袭来。"一号难求"，已成为众多渴望在华西医院治疗近视或寻求专业评估的患者心中难以逾越的障碍。
供需失衡：核心矛盾凸显
华西医院眼科是全国知名的眼科诊疗中心，尤其以屈光不正（近视、远视、散光）的精准诊断、个性化手术方案（如全飞秒激光）以及疑难近视并发症的处理享誉业界。每年吸引全国各地庞大的患者群体慕名而来。数据显示其年门诊量长期居于高位，其中近视诊疗需求占了相当大比例。
与汹涌而至的患者流形成鲜明对比的，是相对有限的优质医疗资源。近视手术专家屈指可数，每位专家可用于日常门诊的时间极其宝贵。即使医院内部优化排班、增加出诊单元，面对每年数十万计的近视患者需求，尤其是对专家门诊的渴求，这种结构性供需矛盾短期内难以根本缓解。稀缺的专家资源与海量的需求之间的矛盾，是挂号难的根本症结。
预约机制：效率与公平的双重挑战
目前公立医院普遍采用的线上预约挂号系统，本意是提升效率保障公平。但在华西医院这类医院，该系统时常面临巨大压力。放号瞬间涌入的庞大访问量常导致官方平台或合作挂号APP出现卡顿、延迟甚至崩溃，技术承载能力面临严峻考验。不少患者反映："守着时间去抢，页面一转圈，再刷新就什么都没有了。
预约规则本身也引发讨论。号源的集中投放时段（如凌晨）、预约周期（如提前一周或两周）是否优？对不熟悉智能设备操作的患者（如部分老年人）是否存在隐性门槛？如何更精准地识别并满足真正疑难或急需手术患者的挂号需求？这些都是现行机制需要不断优化以提升效率和公平性的关键点。正如一位医疗管理研究者指出："挂号系统的设计，需要在运转与资源公平分配之间找到更精细的平衡点。
黄牛顽疾：扰乱正常就医秩序的阴影
供需严重失衡和技术漏洞为"号贩子"（黄牛）提供了生存空间。他们利用非法手段（如专业抢号软件、大量注册账号）囤积号源，再以数倍甚至数十倍的价格倒卖给急于就诊的患者。这种行为严重扰乱了正常的医疗秩序，侵害了患者的公平就医权，并大幅增加了患者的经济负担和心理焦虑。
尽管公安部门和医院已采取多种措施联合打击（如加强实名制核验、监控异常挂号行为、警方专项整治行动），但由于其隐蔽性和高获利性，黄牛现象短期内难以根绝。医院方面也在不断加强内部管理，封堵系统漏洞。正如某次警方通报中所强调："打击'号贩子'是一场持久战，需要技术手段、法律制裁和社会共治多管齐下。
资源虹吸效应：分级诊疗的推进难题
华西医院作为医学中心，其虹吸效应显著。许多本可在基层或二级医院解决的常规近视问题患者（如普通验光配镜、稳定的高度近视年度复查、简单的屈光手术咨询），也倾向于涌向华西寻求"专家"服务。《中国眼健康白皮书》曾指出，基层眼科服务能力不足是导致患者涌向大医院的关键因素之一。
这反映出我国分级诊疗体系在眼科尤其是近视领域尚未完全落实到位。基层医疗机构在眼科设备、专业人才（尤其是能处理复杂近视及相关眼底问题的医生）和服务能力上存在短板，难以赢得患者充分信任，导致患者无论病情轻重缓急都倾向选择医院。加强基层眼科能力建设，畅通规范的上下转诊渠道，是引导近视患者合理分流、缓解华西等医院压力的长远之计。
华西医院近视挂号难题并非单一因素所致，其本质是优质医疗资源高度稀缺与患者刚性需求持续增长之间的深刻矛盾。预约体系的技术瓶颈与规则痛点、黄牛非法牟利的侵扰、以及分级诊疗未能有效落地共同加剧了这一困境。
真正化解挂号困境，需要系统性优化：短期内，华西医院自身需持续优化预约流程、提升系统稳定性、扩大优质号源供给（如增加专家团队门诊）、强化实名制核验并加强与执法部门的联动打击黄牛。长期来看，根本出路在于大力推进分级诊疗制度——通过政策激励、人才培养和技术下沉，全面提升基层眼科诊疗能力与公众信任度，引导常见近视眼病患者留在基层就医；同时深化区域医联体建设，建立科学的双向转诊机制，让华西医院的资源聚焦于真正需要的疑难重症近视患者。
当医疗资源的流向回归理性与效率，才能让每一位近视患者在合适的地方获得及时、优质的诊疗服务，摆脱"挂号焦虑"的无奈。
