广东省中医院眼科是国内率先实现中医传统智慧与现代屈光技术深度整合的诊疗高地。作为中医药管理局“十二五”重点专科及广东省中医药局重点专科，该科室在近六十年发展中形成了独特的中西医协同路径。通过构建“辨证为先、技术为翼”的诊疗框架，医院将传统眼科理论“能近怯远症”的病因病机分析与前沿的屈光手术设备结合，为不同体质、不同年龄层的近视患者提供精准治疗方案。
在临床实践中，团队创新提出“四脏辨治”理论框架，针对近视发展的不同阶段实施干预：对心阳不足型青少年采用温阳通络针刺法联合低浓度阿托品；对肝血亏虚的长期伏案人群施以滋肝明目方剂配合角膜塑形镜；对高度近视伴黄斑变性者则运用补肾活血中药联合抗VEGF治疗。这种个体化方案显著提升了疗效，2021年成立的青少年儿童近视防控与研究中心数据显示，接受整合治疗的患者五年近视进展率降低42，高度近视转化风险下降67。
青少年近视的特色防线
面对我国儿童青少年近视高发态势，医院率先将中医“治未病”理念融入公共健康干预。依据《儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南》，团队开发出“三级防护网”：未近视者通过耳穴压丸（取穴肝、肾、目）联合户外运动干预；假性近视者采用揿针刺激风池、睛明穴配合视觉训练；已近视者运用离子导入杞菊溶液延缓进展。2023年该方案被纳入中医药防控近视试点项目，惠及广东省26所中小学近万名学生。
医院同步构建中西医结合筛查体系，依托动态眼健康电子档案实现全周期管理。除常规验光、眼轴监测外，创新引入“调节灵敏度检查”和“眼底血流灌注评估”等中医特色指标，精准识别远视储备异常消耗的儿童。2024年数据显示，经早期干预的高危群体近视发生率较常规组降低34.5，印证了《中医药防控儿童青少年近视试点工作报告》中“早干预、控前移”策略的科学性。
精准矫治的技术融合
在屈光手术领域，科室创造性实现中医视觉功能调适理论与现代精准技术的协同。针对角膜薄、干眼症等特殊人群，术前采用滋阴润目方（含麦冬、石斛）改善眼表微环境；术中应用“微创全飞秒精准4.0系统”，通过动态切口设计（小2mm）降低神经损伤；术后配合耳尖放血与超声雾化加速修复，将干眼发生率控制在5以下。2025年学术报道显示，该方案患者角膜上皮愈合时间缩短至24小时，视觉质量问卷满意度达98。
面对复杂病例，团队提出“视觉功能重建”理念。对中年近视-老花人群，融合“渐进多焦晶体置换”与“针刺改善调节功能”；对超高度近视（>1800度）者，创新开展“后巩膜加固术联合补阳还五汤”稳定眼轴。更突破性地开发“双眼差异融合技术”——如案例中李女士左眼行个性化半飞秒矫正散光，右眼植入三焦点晶体解决老视，实现全程视力无缝衔接。这种基于角膜地形图与中医脏腑辨证的个体化设计，已成为大湾区屈光手术的标杆方案。
科学防控的科普实践
在近视防控乱象丛生的背景下，医院坚守循证医学底线，构建“医-校-社”科普网络。针对市场上“近视逆转”“神奇眼镜”等伪科学宣传（如2022年市场监管总局曝光的广州某机构虚假广告案），团队出版《近视防控避坑指南》，用实验数据揭示真性近视不可逆原理；开发裸眼3D科普展具，直观展示过度调节致眼轴增长机制；每年举办“青少年光明行”活动，惠及超10万人次。
更创新建立“中医护眼工坊”，将传统养生术转化为趣味课程。创编“运目八法”眼保健操（融入五禽戏眼部动作），设计药食同源护眼餐（蓝莓枸杞慕斯、决明子茶冻等），并联合广东省教育厅开发VR眼健康课程。这种沉浸式体验使中小学生视力健康知识知晓率提升至86.7，远高于全国平均水平。
未来方向的创新探索
随着2025年“儿科服务年”行动启动，医院正牵头攻关儿童近视防控三大瓶颈：一是研发便携式耳穴刺激仪，通过生物反馈技术提升依从性；二是开展“岭南儿童眼轴生长曲线”研究，建立地域化近视模型；三是推动儿童中药新药转化，“益视颗粒”已进入II期临床试验阶段。中医药管理局规划要求至2025年实现二级以上中医院儿科覆盖率超80，广东省中医院正通过医疗联盟输出技术规范——其牵头组建的岭南中医眼科联盟已覆盖53家机构，年培训基层医师300余名，使中西医结合近视防控网络向社区深度延伸。
广东省中医院眼科以“传承不泥古，创新不离宗”为核心理念，构建起集中西医协同诊疗、全周期健康管理、精准手术矫正、科学普及于一体的近视防控体系。其价值不仅体现在年均万例安全矫治的临床成果，更在于开辟了一条特色技术路径：用耳穴压丸等适宜技术筑牢青少年防控首道防线；以AI个性化设计突破复杂屈光手术瓶颈；借现代化手段活化中医养生智慧。未来需进一步深化多模态防控方案循证研究，加速中医药技术标准化进程，并推动将成熟模式纳入公共卫生服务体系，让千年眼科学智慧持续护航国民视觉健康。
