随着中国儿童青少年近视率突破50的严峻现实（小学生36.7，高中生81.2）[，南京作为医疗资源富集的教育重镇，正通过多层级眼科诊疗体系构建近视防控网络。从三甲专科医院的技术引领到社区筛查的早期干预，从传统光学矫正到基因层面探索，南京的医疗机构在响应近视防控战略中展现出科研与临床并重的特色。
专业机构与防控网络
三级诊疗体系的协同作战构成南京近视防控的核心框架。南京医科大学眼科医院作为江苏省三甲眼科专科医院，集临床重点专科、近视防控科普基地、大数据研究中心于一体，其儿童青少年近视防控科普实践馆融合VR技术和3D视觉体验，年服务超万名学生。南京市儿童医院则专攻儿童眼病，设立南京市儿童青少年近视防控基地及先天性白内障、泪道专病等特色门诊，年门诊量逾20万人次，年手术量超2000台，尤其在婴幼儿眼病筛查、复杂斜视矫治领域居省内前列。
基层防控网络同样关键。江苏省近视防控研究中心依托南京医科大学搭建全省眼健康大数据平台，开发近视防控APP实现“初筛-转诊-复诊”全程信息化管理。但挑战仍存：基层医疗机构普遍缺乏专业设备和眼视光师，筛查多限于基础视力检测，制约了屈光发育档案的建立质量。
多学科协作诊疗模式
儿童近视防控需打破学科壁垒，整合视光、中医、神经等多领域资源。江苏省中医院眼科将中医耳穴压豆、针灸与传统光学矫正结合，探索延缓近视进展的中西医协同路径。南京市医院眼科开展“视功能训练联合离焦镜片”综合干预，其团队研究证实该方案对调节性内斜视合并近视患儿的视功能改善率达76。
针对疑难病例，多科会诊机制至关重要。南京市儿童医院对先天性白内障患儿实施“无缝线玻璃体切割术+术后RGP验配+视功能训练”的全周期管理，小手术年龄降至1月龄；东部战区总医院则建立“甲状腺功能评估-眼眶减压术-屈光矫正”流程，有效处理甲状腺相关性眼病继发的视力障碍。
前沿技术与特色疗法
技术创新正重塑近视干预路径。在光学矫正领域，角膜塑形镜（OK镜）与离焦软镜的应用日益成熟。东南大学附属中大医院数据显示，规范使用OK镜的儿童年近视进展减缓幅度达45-60，但强调需严格筛选角膜形态异常者。2024年，0.01硫酸阿托品滴眼液获药监局正式批准，南京多家医院启动临床观察项目。鼓楼医院研究指出，对快速进展性近视（年增长≥1.0D），0.05阿托品联合离焦框架镜的控制效果较单一手段提升30。
基因层面探索也已起步。江苏省人民医院参与的重点研发计划，针对病理性近视家族开展PAX6基因突变筛查，为高风险儿童提供预警干预。而南京同仁医院嗓音中心创新性将睡眠呼吸监测与近视关联分析，发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿近视进展速度较普通儿童高1.8倍，提示多器官协同治疗的必要性。
健康教育与社区科普
“知信行”转化依赖科普效能提升。南京医科大学附属眼科医院建成500平方米近视防控科普馆，通过全息眼球模型、互动问答系统及少儿绘画竞赛等形式，年均接待学生2.4万人次。2023年推出的省级近视防控APP整合家校医三方数据，家长可实时查看筛查报告并一键预约绿色通道，使用率达89.7。
专业队伍建设同步推进。江苏省儿童青少年近视防控研究中心联合南京医科大学，培养兼具医学与教育背景的视光师，深入学校培训保健教师视力筛查技能。2024年研讨会数据显示，受训校医的屈光异常识别准确率从41升至79。农村学校覆盖率仍不足35，暴露资源分配不均衡的痛点。
挑战与未来方向
当前体系存在三方面短板：基层眼健康服务能力薄弱，部分县级医院尚未配备角膜地形图仪等基础设备[；高度近视防控技术瓶颈突出，南京鼓楼医院统计显示，超过600度近视的青少年中27已出现豹纹状眼底改变；民营机构监管待加强，部分非正规角膜塑形镜验配导致角膜感染事件年均增长15。
未来突破点在于三方面：推进个性化医疗，如南京医科大学眼科医院正在构建“基因-环境-临床指标”模型，以实现干预方案精准[；深化医教融合，需将每日户外活动时间纳入学校考核，建立教室光环境改造省级标准；政策支持创新，借鉴低浓度阿托品纳入医保试点经验，推动近视防控药物与器械的可及性。
南京的儿童近视防治网络，正从单点技术突破走向“预防-筛查-干预-随访”全链条整合。其核心经验在于：依托高校附属医院的科研优势（如南医大眼科医院的临床研究中心分中心），发挥专科医院技术特色（如市儿童医院的婴幼儿眼病干预），并通过数字化平台弥合基层能力鸿沟。真正的防控成效仍需回归到公共政策层面——将每日户外活动时长纳入教育评价体系、扩大校医培训覆盖面、严控民营机构验配标准，方能在“视力关口前移”的战略中交出南京答卷。
