2025年5月24日,武汉儿童医院联合中国人口与健康出版社发起了“近视防控追光计划”公益科普活动。活动现场,150组家庭齐聚一堂,眼科专家揭红主任指出:“我国儿童青少年总体近视率达51.9,高中生近视率甚达81.2。湖北省虽略低于全国均值,但近视防控形势依然严峻。”这番数据揭示了近视问题的普遍性与紧迫性。作为近视防控网络的重要节点,武汉儿童医院通过科学配镜与综合干预,为儿童青少年筑起了一道坚实的视力健康防线。
科学防控体系
武汉儿童医院提出“行为干预+光学矫正+药物辅助”的三维防控框架。眼科主任揭红强调,护眼屏或护眼灯并非“保险箱”,若缺乏户外活动或保持不良用眼习惯,近视仍会快速进展。博士进一步明确三大核心措施:每日户外活动≥2小时延缓眼轴增长;光学干预如角膜塑形镜或离焦镜片控制屈光度加深;必要时辅以0.01阿托品滴眼液。
这一体系与近视管理标准高度契合。法国近视研究所Jacques Bijon团队的研究表明,户外活动可使近视发病率降低26,而角膜塑形镜联合低浓度阿托品可显著减缓高度近视进展。武汉儿童医院将经验本土化,针对湖北儿童用眼环境特点(如学业压力、电子产品使用时长)优化方案,形成“预防-控制-跟踪”闭环。
精准配镜流程
医学验光是配镜的基石。武汉儿童医院要求所有近视儿童配镜前必须进行散瞳验光与全面眼部检查。“许多视力下降并非单纯近视引起,可能是弱视、斜视或先天性眼病”,艾格眼科专家指出,跳过医学检查可能延误真正病因的治疗。该院通过睫状肌麻痹验光排除假性近视,并依据眼轴长度、角膜曲率等数据制定个性化矫正方案。
镜片技术选择需因人而异。针对进展性近视(年增长≥0.50D),医院优先推荐角膜塑形镜(OK镜),其夜间佩戴可暂时重塑角膜形态,白天免戴镜且控近视效率达40-60。对于不适配OK镜的儿童,则采用离焦框架镜片。例如豪雅新乐学的多点离焦设计可延缓眼轴增长,而依视路星趣控通过高非球面微透镜持续抑制近视。验光师需综合考量儿童年龄、调节功能及用眼习惯,避免“过度矫正”导致的视疲劳。
全周期眼健康管理
0-6岁是防控起点。揭红主任强调,学龄前儿童应建立屈光发育档案,3岁起每3-6个月监测远视储备及眼轴变化。2025年《近视管理白皮书》数据显示,我国6岁儿童近视前期检出率达20,早期筛查可识别高风险群体(如远视储备≤+0.75D的儿童),通过行为干预推迟近视发病年龄。
分级随访制度保障效果。医院将患者分为低、中、高风险三级:
2025年活动期间,一名三年级学生家长反馈:“定期调整镜片参数后,孩子度数两年仅增长50度。”印证了动态管理的必要性。
医家协同的核心作用
破除认知误区是防控关键。针对“戴眼镜导致眼球变形”的担忧,博士解释:“眼球突出是近视加深后眼轴拉长的结果,与戴镜无关”。医院通过家长课堂澄清此类误解,并指导家庭落实“20-20-20”法则(用眼20分钟远眺20秒)。
社区联动扩大覆盖范围。医院与学校合作推进“目”浴阳光计划,将课间户外活动纳入课程表;同时联合蔡司光学等企业提供公益筛查设备,三年内计划惠及超10万儿童。一位参与活动的家长感慨:“过去只关注孩子成绩,现在明白了视力才是未来的本钱。”
总结与展望
武汉儿童医院以循证医学为根基,融合精准配镜、全周期跟踪和家校协同,构建了一套科学、的近视防控体系。其核心价值在于:早筛建档防患未然、分级干预精准配镜、行为矫正贯穿全程。然而挑战仍存:成人近视管理证据不足,低收入家庭防控产品可及性待提升。
未来需着力于三方面:
1. 技术整合:探索人工智能模型,结合基因与用眼行为数据优化干预时机;
2. 政策支持:推动近视防控产品纳入医保目录,降低OK镜等高价技术门槛;
3. 跨学科研究:联合光学生物学家开发仿自然光谱照明设备,弥补户外活动不足。
正如世界验光协会所倡议:“近视管理需医生、家长与社会合力,将‘看得见的未来’交还给孩子。”武汉儿童医院的实践,正为这片“光明”愿景点亮前行的路标。