在繁华的上海街头，一位中年女士反复调整着墨镜的位置，试图遮盖异常突出的双眼——她的生活已被甲状腺眼病悄然改变。这种被称为“突眼症”的疾病，在我国影响着超过200万患者，其中女性发病率显著高于男性。面对这一挑战，上海的眼科医学界集结了一支由专家领衔的攻坚力量，他们凭借精湛医术和创新精神，为无数“心灵窗口”的重建带来曙光。
突眼疾病的临床挑战
甲状腺眼病（TED）作为常见的眼眶炎症性疾病，本质上是一种与甲状腺功能异常密切相关的自身免疫性疾病。其临床表现复杂多样，从初期的眼球突出、眼睑退缩，到进展期的眼球运动障碍、复视，乃至晚期的视神经萎缩和角膜破损，严重者可导致不可逆的视力丧失。这类疾病诊断尤为困难，因其症状常与普通眼表炎症混淆，需通过临床活动评分（CAS）结合影像学技术综合判断。
更严峻的是治疗瓶颈。传统方案依赖大剂量糖皮质和放射治疗，不仅副作用显著，且疗效有限。靶向药物曾长期被国外垄断，单疗程费用高达275万元，使多数患者望而却步。这种困境突显了对本土化治疗方案和专业团队的迫切需求。
核心专家与创新突破
范先群院士攻坚
中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科学科带头人范先群教授，是甲状腺眼病诊疗领域的旗帜性人物。其团队通过十余年探索，揭示了胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）信号通路在疾病发生中的关键作用，并据此研发出我国甲状腺眼病靶向药——替妥尤单抗N01注射液。该药物于2025年3月获药监局批准上市，通过精准阻断致病通路，显著改善患者眼球突出和复视症状。
多学科协作团队
在范院士带领下，九院组建了覆盖多领域的突眼诊疗团队：
多学科诊疗体系
甲状腺眼病的特殊性要求打破学科壁垒。上海率先构建“内分泌-眼科联合诊疗”模式：内分泌科医生调控甲状腺功能基础（如单忠艳教授强调的甲功优化），眼科团队处理眼部继发病变，放射科提供精准影像评估，核医学科参与放射性碘治疗决策。
上海市眼病防治中心作为专科防治枢纽，开发出AI辅助筛查系统，通过眼部影像分析实现早期预警。该中心同步推进公共卫生干预，将突眼高危人群（如甲亢患者）纳入定期随访体系，2025年数据显示早期干预使重症发生率下降37。
科研转化与协作
基础研究驱动临床革新
范先群团队将基因治疗视为未来方向：目前针对Leber先天性黑矇的腺相关病毒（AAV）载体疗法已进入临床试验，部分患者视力获得改善。更值得期待的是对视网膜母细胞瘤的基因治疗探索，这类儿童眼癌常伴随继发性突眼，新疗法有望实现“一靶多治”。
全球合作提升诊疗标准
2025年3月，“一带一路”眼健康联盟在沪成立，覆盖25个93家医疗机构。联盟开创“5C合作模式”，通过眼眶手术研修班（采用3D打印眼眶模型实训）、多中心临床试验（如替妥尤单抗在东南亚的适应性研究）、诊疗共识制定（《甲状腺眼病药物治疗专家共识》）三大支柱，推动诊疗标准全球化。
未来发展方向
尽管取得突破，突眼诊疗仍面临挑战：现有靶向药对纤维化晚期患者疗效有限，基因治疗的安全性需长期验证，基层医院多学科协作能力亟待提升。范先群院士指出未来重点方向：一是开发抗纤维化新药，突破晚期治疗瓶颈；二是利用人工智能建立预后模型，实现精准分层治疗；三是通过“一带一路”联盟推广标准化培训，使创新成果惠及更广泛人群。
上海的突眼诊疗发展印证了“临床需求驱动科研创新，科研转化反哺临床提升”的闭环模式。从范先群院士团队的靶向药研发，到多学科协作网的建立，再到全球诊疗标准的输出，这座城市的眼科专家们正以科技创新与人文关怀重塑突眼患者的视觉未来。随着基因治疗、人工智能等技术的深度融合，个体化、微创化、全球化将成为下一代诊疗的核心方向——这不仅关乎疾病治愈，更关乎让每一位患者敢于坦然凝视世界的尊严。
