南宁市2025年发布的青少年近视防控数据显示：接受筛查的中小学生整体近视率高达50.54，其中初中生近视率突破70，高度近视检出率三年间持续上升。这一严峻现状警示家长：科学选择专业眼科机构进行儿童近视筛查与干预，是避免视力恶化、防控视网膜病变等致盲风险的关键步。
一、公立医院的综合优势
技术积淀与学科完整性是公立医院的核心竞争力。广西医科大学附属医院眼科作为省内历史悠久的科室（1934年建科），拥有80余人的专业团队，年均完成约3000例近视激光手术，其技术覆盖疑难眼病诊疗与精准视力矫正。自治区人民医院眼科则依托广西眼科中心的平台，配备全套先进设备，将近视矫正纳入重点学科建设，注重“个性化方案设计”，尤其适合伴有斜视、弱视等复杂病例的儿童。
规范化流程与学术公信力值得家长信赖。此类医院严格遵循近视防控指南，如建立儿童视力健康档案、定期监测眼轴长度等核心指标，并参与国内多中心研究。例如自治区民族医院眼科团队定期派医师赴国内机构进修，其视光学组的技术更新速度处于行业前沿，能及时应用如离焦眼镜等循证防控手段。
二、私立专科医院的差异化价值
私立机构以技术前沿性与服务深度见长。南宁爱尔眼科医院作为区域性标杆，其“5P近视防控模式”（含、预防、个性化干预等）融合智能设备与医学技术，例如自主研发的云夹监测用眼行为、小青葵智能眼镜辅助视觉训练，并与同步推行低浓度阿托品滴眼液方案。院长曾思明教授领衔的团队提出分阶段防控策略：对未近视儿童强调“远视储备保护”，对已近视者采用OK镜联合阿托品的“强控方案”，对高度近视者侧重并发症年检。
“医校家”协同体系是其另一优势。爱尔定期开展校园筛查，2025年累计完成近200万人次数据采集，并通过家长课堂、家校信息平台（如青秀区试点）实现数据共享与行为干预。华厦视光眼科则侧重“一对一跟踪服务”，从角膜地形图检查到术后视觉训练全程化，适合需长期管理的进展性近视患儿。
三、核心检查技术及适配场景
基础筛查与进阶诊断需分层进行。所有正规机构均应提供：电脑验光、眼轴长度测量、角膜曲率检测及视功能评估。公立医院在此基础上面向疑似病理性近视儿童，增加OCT（光学相干断层扫描）与视野检查，以排除青光眼、视网膜裂孔等致盲风险。私立机构如佰视佳眼科，侧重采用数字化角膜塑形镜适配系统，通过模拟夜间佩戴效果提升验配。
防控技术选择需匹配近视阶段。针对近视前期（未近视但远视储备不足），首要干预为增加户外暴露（每日2小时）及用眼习惯调整（20-20-20法则）。对已近视且年增长＞75度的儿童，研究显示：0.05阿托品+离焦镜片联合方案延缓近视进展效果达67（LAMP2研究），而OK镜对控制眼轴增长的有效性约50。自治区人民医院等公立医院可提供药物处方，而爱尔、华厦等机构在角膜塑形镜随访调镜上更具灵活性。
四、三方协作机制的必要性
南宁市推行“医-校-家”联防体系，要求医疗机构将筛查数据同步至学校与家庭。例如青秀区试点平台可自动推送视力异常警报，指导家长选择复查医院。学校则需保障每日校内户外活动时长及照明改造——柳州市弯塘路小学通过设立“亮晶晶专家工作室”，将眼科医生驻校坐诊与护眼课程结合，显著降低高年级学生近视增长率。
家长需打破“重治轻防”误区。专家强调：近视不可逆，但可防可控。从3岁起建立屈光档案，每学期复查远视储备；若发现孩子眯眼、歪头视物，应立即到专业机构散瞳验光，而非直接配镜。广西中医药大学吴西西团队研究证实，中西医结合（如耳穴压豆联合光学矫正）对延缓低龄儿童近视进展有协同效应。
总结与行动建议
南宁儿童近视防控需以“早筛查、分阶干预、三方联动”为核心。公立医院在复杂眼病诊疗及规范性上占优，私立机构长于技术更新与全程管理；家长可结合儿童年龄（低龄建档便利的公立医院）、近视进展速度（快速进展考虑私立机构联合方案）及生活场景（就近选择医校合作网点）综合决策。
未来需重点突破两大方向：一是推广社区初筛网点，缓解三甲医院就诊压力；二是深化中医药在延缓近视中的循证研究。正如全球近视防控专家共识所述——“未近视时严防，正近视时狠控，高度近视后严防并发症”，唯有科学选择医院并践行系统防控，方能守护孩子的视觉未来。
