古城西安，青少年近视防控工作已成为关乎民族未来的重要公共卫生议题。据2025年《陕西省儿童近视防控白皮书》显示，西安医院眼科年接诊近视患儿超20万人次，通过科学干预，60的患儿实现了近视度数零增长。这一数据背后，是西安市以公立医院为核心、专科机构为补充、社区服务为延伸的立体化防控网络，融合前沿技术与传统医学智慧，为青少年视力健康构筑坚实防线。
多元化防控医院体系
西安的青少年近视防控依托三级医疗资源联动。公立医院中，西安市儿童医院眼科作为陕西省独立小儿眼科，年接诊量超8万人次，开展日间手术与角膜塑形镜验配，林萍团队在斜弱视矫正领域经验丰富[；西安交大一附院眼科则以史强、吴捷医生为代表，提供个性化矫正方案，并支持医保报销基础验光。专科机构如西安爱尔眼科，为退役军人家庭提供惠民服务，其角膜塑形镜验配量居全市前列。社区层面，西安同步视光中心与医院联动，推出离焦眼镜“半年涨幅超50度免费换新”政策，降低家庭干预成本。这一体系覆盖从复杂病例到日常干预的全场景需求，兼顾专业性与可及性。
综合干预技术应用
科学防控依赖技术创新。在光学矫正领域，角膜塑形镜（OK镜）是延缓近视发展的关键技术，西安交大一附院为西北开展该技术的单位[；离焦眼镜则通过光学设计抑制眼轴增长，西安市第三医院联合美国内布拉斯加大学开展相关病理研究，使6-12岁患儿早期干预有效率达89。药物干预上，陕西省人民医院石一宁医生规范应用低浓度阿托品，结合“家庭-医院”模式控制高度近视。AI技术赋能精准监测，如西安市第三医院的AI系统可实时追踪眼轴变化[，而西安市第四医院眼视光中心的3D动态视力追踪技术，为圆锥角膜矫正提供数据支撑。
中医特色防控方案
中医药“治未病”理念融入防控体系。西安市中医医院牵头举办“青少年近视‘治未病’预防和中医特色康复”学术会议，联合广东省中医医院庞龙教授、江苏省中医医院王育良教授等专家，推广耳穴压豆、针灸及中药熏蒸等疗法。中医认为近视与肝肾功能失调相关，通过调节气血改善睫状肌痉挛。例如，陕西中医药大学附属医院仝警安团队将中医体质辨识与现代屈光检查结合，针对脾虚型儿童设计食疗联合视觉训练方案。这一模式弥补了西医防控中全身调节的不足，成为西安特色干预路径。
多方联动防控网络
突破“医院单点作战”局限。教育部门与医疗机构深度合作：西安市人民医院（西安市第四医院）叶璐主任带队进入陕西师范大学凤凰城中学、未央区三星小学等校，分级开展科普宣讲，针对中学生强调近视病理危害，对小学生则采用游戏互动强化护眼意识。疾控系统同步介入，西安市中心医院眼科团队配合卫健委完成新城区10所学校2100余名学生的视力筛查，建立屈光档案并追踪高风险人群。2025年爱眼日期间，长安区医院更创新“护眼魔法师”角色，在幼儿园通过故事启蒙视力保护。这种“医教防融合”模式，将防控阵地前移至校园与家庭。
研究基础与未来方向
流行病学研究驱动精准策略。西安交通大学庄贵华团队调研陕西省45,102名学生发现，近视率达52.16，且随学段升高，中高度近视比例显著上升。通过因子分析锁定七大影响因素：家庭相关因子（OR=1.297）是风险源，可能与遗传及居家用眼环境相关；而学校干预（OR=0.700）保护作用突出，印证校园防控的必要性。未来需突破三大方向：一是建立遗传标记数据库，对父母高度近视的儿童早期干预；二是开发可穿戴眼动监测设备，动态评估用眼负荷；三是深化中医循证研究，如西安市中医医院正探索雷火灸联合耳穴疗法对假性近视的逆转效能。
总结与展望
西安青少年近视防控的实践表明：多层级医疗资源协同、中西医技术互补、社会力量动员是核心抓手。公立医院的规范性、专科机构的灵活性及社区服务的可及性，共同构成覆盖全城的防控网络。家庭干预短板（如电子产品滥用、用眼距离控制）仍是难点[，未来需通过“家校医”数字平台打通数据孤岛，例如将学校视力筛查结果同步至医院档案，家庭通过APP接收个性化护眼计划。将中医“未病先防”理念进一步下沉社区，推广校园眼保健操标准化、普及食疗药膳，构建具有西安特色的“主动健康”生态。唯有如此，方能为青少年赢得与时间赛跑的视力保卫战。
> 防控镜片后，是城市的远见——从角膜塑形镜的精密设计到中医耳穴的微妙刺激，从AI算法的精准预警到校园宣讲的声声叮咛，西安正以医学之力，重塑青少年凝视世界的清晰度。
