坐落于上海的城市脉络中,上海铁路中心医院眼科(今整合于上海交通大学医学院附属第九人民医院体系)不仅见证了近代中国医疗的演进,更以人工角膜技术的先驱探索和区域防盲体系的深度实践,成为国内眼科发展史上的重要坐标。从二十世纪六十年代郑一仁团队在简陋条件下突破人工角膜移植禁区,到如今依托九院院士平台推动跨学科临床研究,这段历程映射了我国眼科医疗从“治盲”向“提質”的战略转型,也为公立医院专科建设提供了范本。
历史根脉与时代使命
上海铁路中心医院的前身为1910年伴随沪宁铁路诞生的医疗机构,早期仅设33张病床、38名员工。眼科作为其关键科室,在新中国成立后迎来飞跃:六十年代,面对沙眼感染、营养缺乏导致的角膜病高致盲率,科主任郑一仁教授开启人工角膜研发。1969年,团队为宁夏与崇明患者成功实施移植,使失明多年的患者重见光明,成为国内封闭式人工角膜技术的里程碑。
这一突破绝非偶然。在工业基础薄弱的年代,团队联合中科院高分子材料研究所,经六年300余次动物实验,创新采用硅凝胶材料与板层角膜覆盖术式,使术后60患者恢复视力,30重返工作岗位,长有效视力维持达25年。1978年,该成果获“全国科学大会奖”,奠定了科室“临床需求驱动技术创新”的基因,也为九十年代成功为“钢铁战士”刘琦实施异体角膜移植埋下伏笔。
技术攻坚与科研转化
人工角膜研发仅是起点。科室深度融入九院后,依托平台资源(如口腔疾病临床医学研究中心、上海市重中之重临床重点学科),将技术优势扩展至多领域。在复杂白内障治疗方面,团队掌握飞秒激光辅助超声乳化、功能性人工晶体植入等术式,针对铁路职工高发的职业性眼外伤及老年性白内障建立个性化方案。在青少年近视防控领域,构建筛查-档案管理-行为干预-角膜塑形镜/低浓度阿托品治疗的全流程体系,成为上海公共卫生服务的重要组成。
科研转化能力同步提升。九院眼科在范先群院士领衔下,聚焦眼肿瘤、眼整形与视光疾病,临床与基础研究并重。2019年跻身中国医院科技量值排行榜全国第八,而铁路眼科的早期技术积淀为其在生物材料应用(如人工角膜)、显微手術精準化等方向提供了独特视角。近年,团队参与制定的《2025年眼科科研合作计划》明确提出“推动5项科研成果临床应用”的目标,折射出从单一技术创新向系统成果转化的跃迁。
社会服务与公益担当
“铁路医院”的出身赋予科室鲜明的普惠基因。早在上世纪七十年代,团队即参与援外医疗项目,赴坦赞铁路建设前线提供眼科保障,在热带传染病高发环境中维系中非工人的视觉健康。1976年唐山大地震期间,医务人员在废墟帐篷中实施紧急眼科手术,挽救患者视功能的事迹成为跨时代医德教育的典范。
这一精神在新时代延伸为区域性防盲网络建设。科室骨干多次参与“健康快车”光明行项目,深入山东德州等地区为低收入白内障患者实施免费手术。值得注意的是,近年该项目面临“患者数量不足”的新挑战——并非因疾病减少,而是因基层筛查能力提升与医保覆盖扩大,使更多患者在本地获治。这一变化印证了我国眼健康公共服务网络的完善,也推动科室转型为技术输出方:通过培训基地(如九院住院医师规范化培训中心),为新疆等地区培养眼科人才,援疆医生王勇更获评“援疆医生”。
未来挑战与发展路径
尽管成就显著,瓶颈仍存。资源整合需求日益紧迫:上海市人民医院新建的眼科临床诊疗中心(占地10万平方米,含智能化手术室、培训基地),凸显专科规模化趋势,而九院南北院区资源协同仍需强化。人才梯队建设亦待突破,早期郑一仁式“ clinician-scientist”(临床科学家)培养模式需与院士工作站、合作项目结合,以应对基因治疗、人工智能辅助诊断等新赛道。
2025年眼科科研合作计划提出“合作”与“临床转化”双核心,为科室指明方向:一方面,可借助九院IAOMS颅颌面培训中心、AOCMF认证平台,拓展与亚太眼科学会的技术协作;探索铁路高危职业人群(如机车检修工)的视觉工效学研究,将“职业性眼健康”打造为特色方向,形成差异化学术标签。
铁轨延伸处的光明征途
从郑一仁在铁路医院实验室打磨出枚人工角膜,到九院眼科跻身全国前十,上海铁路中心医院眼科的百年嬗变,本质是一部 “需求牵引技术,公益反哺临床” 的奋斗史。其经验启示在于:公立医院专科发展需厚植人文情怀,将社会重大健康问题(如防盲治盲)转化为科研原动力;同时善用多院区资源整合与化合作,破解地域医疗鸿沟。未来,随着《“十四五”全国眼健康规划》推进,这一扎根铁路、辐射全国的科室,或将在“老龄化眼病防控”与“基层精准筛查”双战场,继续扮演光明守护者的角色。