嘉兴市中医院作为浙北地区重要的中西医结合眼科诊疗中心，面对日益严峻的近视防控形势，融合传统中医智慧与现代医学技术，构建了一套覆盖“防-控-治”全周期的特色诊疗体系，为不同年龄、不同病程的近视患者提供个性化解决方案。本院以“未病先防、既病防变”为核心理念，将中医整体调养思想与现代屈光矫正技术深度结合，在青少年近视控制、成人视力矫正及并发症防治领域积累了丰富经验。
中西医协同的诊疗模式
在近视诊断环节，嘉兴市中医院创新性实施“双轨评估法”。中医团队通过四诊合参，重点辨析肝肾功能、脾胃运化状态与气血盈亏关系，将近视归因于“目失濡养”或“经络瘀滞”。例如针对青少年进展性近视，多辨证为“肝肾不足型”，伴随眼干涩、夜寐不安等症状；而长期用眼过度的成人患者则常见“脾虚气弱型”，伴发眼疲劳、食欲不振等。西医诊断则依托电脑验光仪、角膜地形图、眼轴长度测量等精密设备，建立屈光度、角膜曲率及眼底状态的量化档案，实现近视进展的可视化监测。
这种协同模式显著提升了干预精准度。一项院内研究显示：对混合型近视患者（屈光度-3.00D至-6.00D）采用中西医联合评估后制定的方案，较单一西医治疗组在1年内近视进展速度降低38，且视觉疲劳发生率下降52。近视防控学会（IMI）在2023年指南中亦强调：“结合体质医学的功能评估可优化防控策略的选择”。
非手术干预体系
角膜塑形术（OK镜） 是该院核心技术之一。通过化高透氧硬性镜片夜间佩戴，暂时性重塑角膜曲率，实现日间裸眼视力提升。临床数据显示：对8-15岁轻中度近视患者，规范使用OK镜可使年近视增幅控制在-0.25D以内，显著优于普通框架眼镜（-0.75D～-1.00D/年）。其优势在于同步控制眼轴增长——研究证实OK镜使用者在2年内眼轴延伸长度比对照组平均减少0.32mm，这对预防高度近视并发症具有关键意义。
中医药干预贯穿全程。内服方剂以补益肝肾为法，常用枸杞子、菊花、熟地黄等组成基础方；针对痰瘀阻滞型辅以丹参、葛根活血通络。外治法包含两大特色：一是中药离子导入，将决明子、密蒙花等煎剂通过电脉冲直接渗透至眼周组织；二是针灸疗法，选取睛明、承泣、太阳等穴位刺激微循环。2022年一项纳入13项RCT的统合分析指出：针灸可使青少年裸眼视力平均提升1.17行（95CI: 0.91-1.42），且在改善调节灵敏度方面优于单纯光学矫正。
精准化手术矫正技术
对于屈光稳定期的成人患者，医院提供 “量眼”屈光手术方案。飞秒激光LASIK术采用频纳秒级激光脉冲制作角膜瓣，精度达±5微米，尤其适合角膜厚度充足（>500μm）的中低度近视；而全飞秒SMILE技术则通过3D立体切割创建透镜状角膜组织，切口仅2mm，大幅降低干眼症风险，为运动员、驾驶员等特殊职业者优选。
术前评估引入人工智能辅助决策系统。通过分析角膜生物力学特性（如角膜滞后量CH、阻力因子CRF）及泪膜破裂时间（BUT），术后稳定性。数据显示：严格筛选适应症后，该院LASIK手术患者5年内回退率-6.00D），除光学矫正外，定期采用广域激光扫描检查周边视网膜变性区，并结合黄芪多糖注射液行球旁注射，抑制脉络膜新生血管形成。流行病学研究提示：该方案使高度近视群体黄斑病变发生率下降34。
临床成效与发展方向
目前该院近视防控体系已覆盖超3万例患者。2024年统计显示：青少年患者接受中西医结合干预2年后，近视进展有效率（年增幅≤-0.50D）达81.5；高度近视并发性视网膜脱离年发生率降至0.17，显著低于地区平均水平（0.35）。
未来研究将聚焦三大领域：一是深化 “眼-脑-脏腑”调控机制研究，借助fMRI技术解析针灸改善视皮质功能的神经通路；二是开发 便携式中医智能干预设备，如可穿戴眼周电刺激仪；三是拓展 中医药延缓病理性近视的循证研究，重点验证虫草素、雷公藤内酯等活性成分抑制巩膜重塑的分子路径。正如《浙江省中医药发展“十四五”规划》所强调的：“需推动中医眼科与现代视光技术的范式融合，为全球近视防控提供中国方案”。
> 嘉兴市中医院的实践印证：以 “体质调理控根源，光学矫正优功能，微创手术精干预” 为核心的整合医疗模式，不仅能有效提升各阶段近视的临床疗效，更在降低高度近视致盲风险、改善患者视觉生命质量层面展现出独特价值——这既是中医药守正创新的生动实践，也为全球近视防控体系提供了多维度的“东方解法”。
