成人近视去医院检查通常是一个系统化的流程,旨在全面评估视力状况、排除眼部疾病,并制定合适的矫正方案。以下是基于专业眼科诊疗流程的详细步骤及注意事项:

一、检查前准备
1. 预约与材料准备
提前预约眼科门诊,携带身份证、医保卡及既往病历(如有旧眼镜或验光报告建议带上)。
停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜至少停戴1天,硬性(如OK镜)至少停戴1周,避免影响角膜形态检测结果。
避免化妆:眼妆可能干扰仪器测量(如眼压、裂隙灯检查)。
2. 身体状态调整
无需空腹,但避免饮用大量咖啡或剧烈运动,以免影响眼压测量。
若有全身疾病(如糖尿病、高血压)、眼部手术史或家族眼病史,需提前告知医生。
二、完整检查流程
1. 初步问诊与病史收集
内容:医生会询问近视症状(如视物模糊、眼疲劳)、用眼习惯(电子产品使用时长)、职业需求、戴镜史及家族眼病史。
目的:初步判断近视成因及潜在风险(如遗传性青光眼、视网膜病变)。
2. 基础视力检查
裸眼视力测试:使用标准视力表(如Snellen表)检测远/近视力,记录裸眼视力值(如0.6、0.8)。
旧镜视力测试:若佩戴旧眼镜,会检测矫正视力以评估度数变化。
镜测试:若视力低于0.6,用镜初步区分屈光问题与器质性病变。
3. 客观验光与屈光度测量
电脑验光:通过自动验光仪快速获取初步屈光度数(球镜/柱镜/轴位)。
综合验光:
雾视放松调节:双眼叠加正镜片使视力模糊,缓解睫状肌紧张。
散光检测:使用钟表状散光表或交叉圆柱镜测量散光轴位与度数。
红绿测试:调整球镜度数至红绿视标清晰度一致,避免过矫/欠矫。
主导眼确认:避免矫正后视觉习惯紊乱。
4. 眼部健康评估
裂隙灯检查:
放大观察角膜、结膜、晶状体等结构,排查角膜炎、白内障、干眼症等。
眼压测量:
非接触式(气喷)或接触式(压平眼压计),筛查青光眼(正常值10-21mmHg)。
眼底检查:
直接/间接检眼镜或眼底相机观察视网膜、视神经、黄斑区,排查高度近视并发症(如视网膜裂孔、黄斑病变)。
需散瞳:滴放大瞳孔药水(检查后4-5小时畏光、视近模糊,建议携带墨镜且勿自驾)。
角膜地形图:
测绘角膜曲率与形态,评估散光类型,排除圆锥角膜,为隐形眼镜或激光手术提供依据。
眼轴长度测量:
通过光学生物测量仪评估眼球发育情况,过长者(>26mm)视网膜病变风险升高。
5. 功能与协调性检查(按需进行)
双眼协调测试:遮盖去遮盖法排查斜视或隐斜。
色觉与立体视检查:色盲图(如石原氏测试)、立体视图评估色觉与空间感知能力。
三、检查后处理与建议
1. 诊断与处方:
医生综合所有数据出具验光处方(含球镜、柱镜、轴位、瞳距),建议框架镜/隐形眼镜类型。
若发现眼疾(如早期青光眼、视网膜病变),转诊至专科或制定治疗方案(如药物、手术)。
2. 复查周期:
普通近视:每1-2年复查,监测度数变化。
高度近视(>600度):每6-12个月查眼底、眼压,预防并发症。
3. 生活干预建议:
控制用眼时长,遵循“20-20-20”原则(每20分钟看20英尺外20秒)。
高度近视者避免剧烈运动(如拳击、跳水),降低视网膜脱离风险。
注意事项
时间安排:全面检查约需1小时,散瞳后需预留半日恢复时间。
特殊人群:
糖尿病患者:加查眼底血管,预防糖尿眼。
40岁以上:增加老花检测及白内障筛查。
费用参考:基础检查约200-500元(医保部分覆盖),含角膜地形图/眼底照相的全面检查约800-1500元(各地差异较大)。
> 提示:部分机构(如香港理大眼科)提供ARIA-stroke眼底血管评估,可同步筛查脑中风风险,如有相关需求可提前咨询医院项目。
通过系统检查,不仅能精准矫正近视,更能及早发现隐匿眼病,建议成人尤其高度近视者定期检查,守护眼健康。