| 类别 | 具体项目 | 详细内容 |
|---|---|---|
| 术前检查 | 注意事项 | 1. 检查前需停戴隐形眼镜（软性隐形眼镜停戴1 - 2周，硬性隐形眼镜1 - 3月，硬性角膜接触镜3 - 6个月）。2. 检查过程中需放大瞳孔，散瞳后会出现畏光、视物模糊等情况，请勿自驾来院。 |
| 检查目的 | 1. 判断近视患者是否适合手术，排除潜在的圆锥角膜、严重干眼，以及角膜过薄等手术禁忌症。2. 判断符合手术条件的患者手术后的视力效果。3. 医生根据检查情况设计个性化手术方案。 | |
| 检查流程 | 1. 预约挂号：微信搜索【河北省眼科医院】点击“就诊服务”→“预约挂号”→“眼科”→“屈光（近视）手术科”；现场挂号：人工窗口或自助机找到“屈光（近视）手术科”挂号。2. 就诊当天：门诊二楼屈光手术中心护士台登记检查信息→检查室检查→诊室约定手术时间、手术方式及手术日期→手术日找医师复光后手术→手术结束与医师沟通术后注意事项及复查时间。3. 屈光手术中心按需延长正常工作时间。 | |
| 手术日准备 | 一般要求 | 1. 手术当天正常进食，无需空腹来院。2. 手术前一晚做好个人卫生清洁。3. 手术当天清洁面部，不可使用任何化妆品，手术后即可回家。预约表层(TPRK)的手术患者，请携带术后防护镜，手术中与医师做好配合。 |
| 手术相关知识 | 依镜PRL手术 | 1. 刘延东教授建议制作辅助切口，在颞侧做主切口。2. 晶体植入前，前房内先打粘弹剂，避免PRL晶体展开迅速造成的前房消失、晶体翻转等问题。3. PRL晶体调位时，通过压、旋转、滑动、勾边缘等手法，将晶体从前房移至后房，尽量放大瞳孔会使调位更容易。 |
| 全身状况评估 | 包括心血管疾病、糖尿病、免疫系统疾病等，确定手术耐受性；进行眼部疾病诊断，明确疾病类型、程度和手术指征；进行患者心理评估，排除焦虑、抑郁等手术禁忌症。 | |
| 术前检查项目 | 视力检查评估术前视力状况；裂隙灯检查观察眼部前节结构；眼底检查了解眼底结构状况；根据病情可能进行眼压、视野、角膜地形图等进一步检查。 | |
| 术前用药 | 眼药水预防术后感染；散瞳或缩瞳眼药水调整瞳孔大小；抗炎眼药水减轻术后炎症反应；全身用药调整，如高血压、糖尿病患者调整用药保持血压、血糖稳定。 | |
| 麻醉与消毒 | 麻醉方式 | 局部麻醉适用于大多数眼科手术，通过注射麻醉药物使眼部局部神经麻痹；全身麻醉适用于复杂或需患者完全配合的手术，通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者进入无意识状态。 |
| 术前眼部清洁 | 使用无菌生理盐水或眼药水清洁眼部，去除分泌物和细菌。 | |
| 消毒范围及消毒剂 | 以手术切口为中心，向外周扩展一定范围进行消毒；选用对皮肤和黏膜刺激性小、广谱的消毒剂，如碘伏、酒精等，消毒后铺设无菌手术巾。 | |
| 手术室流程 | 术前准备 | 对手术室进行清洁消毒，检查手术设备和器械的完好性，准备所需药品和材料，医护人员进行术前培训和讨论。 |
| 患者准备 | 护士登记和核对患者信息，引导患者更换手术服，接受术前准备，医生进行术前检查，确认手术部位和方案，给予术前指导和安慰。 | |
| 病房送手术患者 | 1. 病历完善情况：检查手术交接单、临时医嘱单等。2. 患者自身准备：检查衣服、头发、首饰、义齿、禁饮禁食（全麻病人）等。3. 身份识别核对：双向核对姓名、住院号等。4. 核查临时医嘱单信息。5. 患者评估：评估手术方式、眼别、时间、是否剪睫毛、用药及散瞳缩瞳，询问相关情况。 | |
| 常见问题解答 | 近视手术 | 1. 周六日可以进行术前检查，详情可拨打0319 - 3237228咨询、预约。2. 术前需停戴隐形眼镜至少1周。3. 术前检查结束后符合手术条件的可以预约年前手术日手术。 |
| 手术操作流程 | 一般流程 | 1. 手术区消毒（一般三遍）。2. 铺盖无菌手术敷料单。3. 局麻手术进行局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉。4. 进行手术（不同手术步骤不同）。5. 手术完毕，眼睛里滴眼药水、涂眼药膏。6. 用无菌纱布遮盖眼睛或者用绷带加压包扎术眼。 |
| 白内障手术 | 1. 点散瞳药和局麻药，散大瞳孔，采用局部麻醉。2. 做主切口（2 - 3mm）和左侧切口（1 - 2mm）。3. 注入粘弹剂，发挥支撑眼球、保护周围组织等作用。4. 撕囊，在前囊膜上撕出圆形口。5. 超声乳化，将混浊晶状体分解、击碎、吸除。6. 吸除周边残留的晶状体皮质。 | |
| 眼科手术概述 | 手术目的与意义 | 1. 恢复或改善视力，如白内障手术、屈光手术等。2. 治疗眼部疾病，如青光眼手术、眼底手术等。3. 美容整形，如双眼皮手术、眼袋去除术等。 |
| 常见手术类型 | 白内障手术、青光眼手术、屈光手术、眼底手术等。 | |
| 适用患者 | 符合手术指征的眼科疾病患者，如白内障、青光眼、屈光不正等。 |
术语解释： - 屈光手术：通过手术方法改变眼的屈光状态，包括矫正近视、远视、散光等。 - 粘弹剂：一种无色透明的凝胶样物质，主要成分是透明质酸钠，在眼科手术中用于支撑眼球、保护周围组织等。 - 白内障超声乳化术：用超声头进入眼内将混浊晶状体击碎并吸除，然后植入人工晶状体的手术方式。 - 散瞳：使用药物使瞳孔散大，便于眼科检查和手术操作。 - 局麻：局部麻醉，通过注射或点药使眼部局部神经麻痹，达到手术无痛效果。 - 全身麻醉：通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者进入无意识状态，适用于一些复杂或需要患者完全配合的手术。
