眼科急症如视网膜脱离、急性青光眼、化学性眼灼伤等需分秒必争的处置。作为中国医疗资源密集的城市之一，上海通过分级协作体系、专科能力强化与智慧化赋能，构建了覆盖全市的眼科急诊服务网络，确保患者在不同场景下获得及时救治。
急诊服务体系架构
上海眼科急诊服务实行三级响应机制。顶层由市级专科医院（如上海市眼病防治中心）及三甲医院眼科急诊为核心，承担复杂重症救治；中间层依托区域性医疗中心，提供24小时基础急诊支持；基层则由社区卫生服务中心履行初筛与转诊职能。根据《2025年上海市医疗应急工作要点》，全市已优化应急指挥体系，建立市、区两级调度机制，确保眼科急诊资源调配。
政策层面明确要求二级以上公立医院及重点专科医院设置规范化急诊单元。《2025年上海市医政工作要点》进一步规定，所有二级及以上综合性医院需建设“传染病临床诊治中心”，并同步强化眼科等专科急诊能力，形成平急转换的弹性体系。社区层面则通过发热哨点诊室升级，实现眼外伤等急症的初步处理与分级转诊。
核心机构服务能力
市级专科医院是眼科急诊的技术中枢。以上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）为例，其眼科中心具备处理视网膜急症、青光眼急性发作、眼内异物等危重病的能力，拥有同步的诊疗设备，如微创玻璃体切除系统、眼前节分析仪等，支持精准手术干预。该中心自2006年起推行“日间手术”模式，急诊手术率达99，实现24小时内完成入院、手术、出院全流程，大幅缩短救治时间。
区域性医疗中心则侧重基础急诊覆盖。以“五大救治中心”建设为依托（含眼外伤救治），各区中心医院眼科配备独立急诊单元，可开展角膜化学伤冲洗、急性虹膜睫状体炎降眼压等紧急处置。2025年上海持续推进“急危重症救治体系”建设，通过市级医院对口支援，提升区级机构技术同质化水平。
重点人群保障机制
儿童青少年是眼科急诊的特殊群体。上海儿童医学中心作为儿童医学中心，设专项眼科急诊通道，处理儿童眼外伤、急性结膜炎暴发等急症，并与区级医院建立“儿科专科医联体”，实现转诊绿色通道。《2025年上海市医政工作要点》要求强化儿科服务能力，二级以上综合医院均需提供儿科急诊，社区中心同步提升儿童眼病初筛能力。
老年群体的急诊需求聚焦于糖尿病视网膜病变急性出血、老年黄斑变性等。上海通过“社区健康云”平台建立眼健康档案，对高风险人群动态监测。社区卫生服务中心配备便携式眼底相机，发现疑似急症时启动“家庭医生-区域性中心-市级专科”三级转诊链，确保30分钟内响应。医疗中心则依托商保直付体系，为外籍及高端需求患者提供双语急诊服务。
社区与院前急救衔接
社区是眼科急诊的“道防线”。依据《上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准》，社区中心需具备眼表异物清除、酸碱冲洗等基础处置能力，并配置与区域性医院联网的远程会诊终端。2025年上海推广“人工智能赋能社区视觉健康管理”，通过AI眼底筛查系统识别需急诊的病变，降低漏诊率。
院前急救环节同步强化。全市推进AED配置与急救培训，目标至2025年末达50台/10万人，并建设统一管理平台。针对眼外伤等场景，市医疗急救中心开展“5分钟社会急救志愿服务”，培训志愿者处理角膜异物等简易急诊操作，为专业救援争取时间。
未来挑战与优化方向
当前痛点集中于资源分布不均衡与服务协同不足。远郊地区夜间眼科急诊覆盖率仍偏低，部分社区缺乏专科器械。下一步需落实《医疗应急工作要点》提出的“基地服务能级提升计划”，在五个新城新建市级紧急医学救援基地，辐射眼科急诊资源。
技术创新将成突破口。上海正探索“眼科急诊智能分诊系统”，基于症状描述自动分级调度资源；临床研究中心则推进“光学生物测量”等穿戴设备研发，实现急性眼压升高的居家预警。需加强公众教育——2025年计划通过“明眸APP”普及眼外伤自救知识，并通过“目浴阳光”行动降低儿童急性近视相关眼病发生率。
结论：从“可及性”到“精准化”的急诊网络
上海眼科急诊服务已形成分级明确、技术支撑、社区联动的体系，但需进一步缩小区域差异、深化智慧应用。未来应依托“长三角应急救援一体化”机制，推动眼科急诊标准化流程跨省互认；同时扩大“日间手术”病种范围，将更多急症纳入快速通道。对市民而言，掌握基础急救技能（如化学伤冲洗）并熟悉社区转诊路径，是赢得黄金救治时间的关键。
