走过门诊预检处，出示健康码、行程码已成为就诊标准流程。而在眼科专科领域，"核酸检测"这一防疫要求在当下上海如何执行？答案并非简单的是与否，而需依据诊疗性质、患者风险等级及医院具体政策动态调整——精准防控与保障必要医疗需求正寻求平衡点。
政策现状概览
当前上海执行及本市常态化疫情防控政策。对于低风险地区的普通门诊患者（包括大部分眼科常规检查、配镜、外眼疾病诊疗等），进入医疗机构通常不强制要求提供特定时效内的核酸检测阴性证明。基础要求聚焦于"场所码"或"数字哨兵"扫码核验，显示绿码（随申码绿码且行程卡无异常），配合体温监测及规范佩戴口罩即可通行。
"非必要不核酸"原则下，医院保留风险研判权。若患者存在发热、干咳等新冠肺炎相关症状，或行程轨迹显示有中高风险区旅居史、风险人员接触史等，即使目的为眼科就诊，院方也可能依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求其进行核酸检测，或引导至发热门诊排查。政策执行细则可能因不同医院等级、区域疫情风险动态调整，就诊前实时查询目标医院官方公告或致电咨询为稳妥。
需求背景分析
眼科诊疗有其独特的医疗场景属性。一方面，多数常规操作风险较低。视力检查、裂隙灯检查、眼压测量、眼底照相、验光配镜等流程，医患间通常保持一定距离，操作时间相对可控，且不涉及呼吸道暴露高风险操作。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊部主任指出："在严格预检分诊和防护基础上，绝大部分基础眼科服务可安全开展，额外核酸要求可能形成不必要的就诊障碍。
部分诊疗存在潜在暴露风险。部分特殊检查或治疗需近距离、较长时间接触患者眼部及分泌物，如泪道冲洗、角膜异物剔除、复杂的睑板腺按摩等。眼科急诊（如眼外伤、急性闭角型青光眼发作）救治时效性要求高。《中国眼耳鼻喉科杂志》曾刊文强调，急诊需平衡防疫与抢救时效，建立绿色通道机制至关重要。
特殊诊疗要求
当涉及侵入性操作或手术时，核酸检测要求显著提升。内眼手术普遍强制核酸。白内障手术、玻璃体切除术、视网膜复位术等内眼手术因直接进入眼球内部，存在感染风险，目前上海各大医院（如上海市人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科）普遍要求患者提供术前规定时效内（通常为24-48小时）的本地核酸检测阴性报告，并将其纳入标准术前检查流程，旨在限度降低手术相关感染风险（包括新冠潜在传播）。
需摘口罩的操作需额外防护。某些特殊眼科检查或治疗，如需要患者取下口罩配合的鼻泪管造影、某些小儿眼科的全麻检查前评估等，由于无法全程有效佩戴口罩防护，医疗机构出于对医务人员及其他患者的安全考虑，可能依据操作风险评估结果，临时要求患者提供核酸检测证明，或安排在特定防护级别的诊室进行。上海瑞金医院眼科在实践中对这类情况采取个案评估与分级防护策略。
就诊注意事项
鉴于政策动态调整特性，行前确认至关重要。强烈建议患者在计划前往上海任一眼科机构前，通过该医院官方网站、官方微信公众号、预约挂号平台或服务热线，查询新的防疫准入要求（尤其关注对核酸检测、行程码的具体规定），避免因信息滞后耽误就诊。上海申康医院发展中心"上海市级医院互联网总平台"通常汇总发布各大市级医院新就诊提示。
充分准备，配合筛查。就诊当日务必携带有效身份证件、医保卡/就诊卡，提前准备好实时更新的"随申码"和"行程卡"。即使常规门诊无需核酸，也需配合完成预检分诊处的流行病学调查、体温测量。如实告知健康状况与旅居史是安全就医的基础。对于可能涉及侵入性操作的患者，即使未明确要求，随身备用一份近期核酸报告（尤其来自需预约的手术或特殊检查），可显著提升流程顺畅度。
上海眼科就诊的核酸检测要求，核心逻辑在于区分风险等级，精准防控。常规门诊多已"松绑"，但侵入性手术与高危操作仍普遍需核酸护航。政策随疫情态势动态调整，医院自主裁量空间存在。
就诊前主动查询目标医院新规定，配合预检分诊，如实申报信息，是安全就诊的核心保障。特殊诊疗患者建议随身携带近期核酸报告以备不时之需。未来研究可深入探讨常态化防疫下，如何进一步优化急诊/特殊需求患者的快速检测流程，以及新型无创检测技术在保障高风险诊疗安全中的应用潜力——在守护全民眼健康与筑牢防疫屏障之间，持续寻求更优解。
