黄浦江畔，城市脉搏强劲跳动。伴随人口深度老龄化加速（60岁以上户籍人口占比超36）与青少年近视率居高不下（卫健委数据显示初中生近视率超70），上海居民的眼健康需求正经历结构性跃迁。当数字技术重塑诊疗边界，当患者期待超越传统服务，这座城市的眼科领域亟待一场面向“新世界”的深度变革，以构建匹配化大都市能级的视力守护体系。
人口结构驱动刚需
上海作为中国老龄化程度高的城市之一，与年龄相关的致盲性眼病负担日益沉重。老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼及白内障患者数量持续攀升。这些疾病不仅显著降低老年人生活质量，更易导致失能，加重家庭与社会照护成本。世界卫生组织报告指出，老年视力损伤与抑郁、跌倒风险及社交隔离高度相关。
与此青少年近视防控形势依然严峻。高强度学业压力、密集的近距离用眼环境及户外活动不足，驱使近视低龄化、高度化发展。高度近视带来的视网膜病变、青光眼等并发症，将严重威胁未来的视觉健康与国民素质。《国民视觉健康报告》预警，若缺乏有效干预，病理性近视可能成为本世纪中叶的主流致盲因素。
技术升级核心诉求
精准诊疗时代要求眼科技术从“看得见”向“看得清、看得早、看得准”跨越。上海亟需引进并普及如超广角眼底成像、高清OCT血管成像、自适应光学视网膜检查等技术。上海五官科医院应用OCT血管成像技术，显著提升了黄斑区微血管病变的早期检出率，为糖尿病视网膜病变干预争取宝贵时间。
人工智能与数字疗法正重塑眼科诊疗模式。AI糖网筛查系统已逐步在社区部署，瑞金医院联合研发的系统在《柳叶刀-数字医疗》发表的研究中，灵敏度达98.5。针对青少年近视防控的数字化行为干预平台、针对干眼症的智能监测设备，都成为技术升级的关键方向。专家指出，AI驱动的个性化风险模型将是未来技术制高点。
就医体验亟待优化
传统眼科就诊常面临检查分散、流程冗长、反复奔波等痛点。尤其对于视障患者及携带儿童的家庭，“一站式”便捷服务成为核心诉求。瑞金医院眼科探索整合挂号、初查、专科检查、简单治疗在同一区域，缩短患者动线，满意度提升超30。
提升服务温度与人文关怀同样关键。爱尔眼科等机构尝试引入儿童友好诊室设计（卡通元素、游戏化视力检查），显著缓解儿童就诊焦虑。为视障及高龄患者设计的语音导诊、无障碍设施、志愿者陪诊服务，成为优化体验不可或缺的部分。服务细节的革新，是构建“以患者为中心”新生态的关键基石。
全民眼健意识提升
信息过载时代，科学的眼健康知识传播存在缺口。上海需构建多渠道科普矩阵：社区定期筛查与讲座、学校视力健康管理课程、新媒体平台精准科普（如“上海市眼病防治中心”抖音号科普短视频播放破亿）。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院开展的“近视防控小卫士”校园项目，有效提升了师生家长认知水平。
医保政策对眼健康行为的引导作用亟待加强。当前青少年近视防控类项目（如角膜塑形镜）自费比例高，《上海市基本医疗保险诊疗项目服务设施目录》覆盖范围有限。专家呼吁将部分经循证医学证实有效的中西医结合近视干预手段、老年人主要致盲眼病筛查纳入医保支付试点，释放预防性需求。
跨学科协作新趋势
高度近视管理需眼科与内分泌科（监控血糖）、心血管科（关注关联血管风险）深度协作；糖尿病视网膜病变防控依赖内分泌科首诊筛查机制。上海交通大学医学院正探索建立“眼-内分泌代谢联合门诊”，实现数据共享与一体化管理，糖网筛查率提升40。
眼科与神经科、精神科的交叉日益紧密。视神经病变常是神经系统疾病首发表现；慢性眼病导致的视觉障碍可诱发焦虑抑郁。仁济医院启动“神经眼科与心理支持”多学科团队，提供从病理诊断到心理干预的全链条服务。跨学科协作不仅是技术整合，更是诊疗范式的革新。
上海眼科新世界的构建，本质是响应人口结构剧变与技术革命的双重挑战。从精准诊疗技术普及、全流程体验优化，到全民健康意识觉醒及跨学科协作深化，其核心在于构筑“预防-诊疗-康复-管理”一体化生态。未来需着力推动社区筛查网络全域覆盖、探索医保支付对防控务的创新支持、建设区域性眼病临床研究大数据平台。这座城市的“视界”新基建，不仅关乎个体光明，更是健康上海乃至健康中国不可或缺的拼图——正如《“十四五”全国眼健康规划》所强调的：“眼健康是国民健康的重要组成部分”。
