| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 医院概况 | 名称：深圳希玛林顺潮眼科医院 |
| 性质：港资上市企业（3309.HK），中小学近视防控试点单位，2017年度医疗服务质量A级 | |
| 创办情况：2013年3月，林顺潮教授在《内地与香港关于建立紧密经贸关系的安排》（CEPA）框架下创办，旨在把香港与接轨的医疗技术、医德、医风和医疗管理带进内地 | |
| 医生团队：来自香港、内地和的眼科专家，并有眼科顾问团，提供水平眼科全科一站式服务 | |
| “港澳药械通”成果 | 身份：“港澳药械通”第二批指定医疗机构 |
| 引进药械：已成功引进眼科创新药布西珠单抗、法瑞西单抗和伐尼克兰鼻喷雾剂，眼科手术用亮蓝G蓝域染色剂（ILM - Blue）等多款创新药械 | |
| 伐尼克兰鼻喷雾剂 | 引进情况：6月6日，在第29个全国“爱眼日”到来之际，该药到达深圳希玛眼科，完成交接仪式，眼综合科主治医师张文杰开出首张处方 |
| 特点：全球且获批治疗干眼症状和体征的鼻喷雾剂；不含防腐剂，一天两次，使用方便，不影响隐形眼镜使用，经鼻给药避免对眼表刺激 | |
| 效果：激活三叉神经副交感神经通路，促进天然泪液分泌，提高泪膜稳定性；给药后约5分钟快速起效，增加泪液分泌同时改善眼干症状 | |
| 干眼症情况 | 发病率：随着“读屏”时代到来及不良用眼环境与行为习惯，干眼发病率达27.2，在眼科门诊所有疾病中占第二位；每天电脑前工作超4小时的人群中，90都患有干眼症 |
| 定义：传统认为是眼睛泪液分泌量不足或分布不均，或泪液过度蒸发，造成泪液无法适当保持眼球表面湿润；2007年新定义为一种泪液与眼球表面的疾病，成因众多，不少病人泪水分泌足够，病症主要由眼球表面发炎、油脂失调及泪液膜渗透压过高等引起 | |
| 症状：常见眼睛干涩、容易疲倦、痕痒、有异物感、灼热感、眼皮紧绷沉重、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激敏感、短暂视力模糊等；严重时结膜会红、肿、充血、角质化，角膜上皮破损有丝状物黏附，长期会造成角、结膜病变，影响视力；眼睛太干会刺激反射性泪液分泌造成多泪水情况 | |
| 危害：对病人生活素质影响大，如同患上不稳定的心肌梗塞；存在“病症与症状不对称”现象，大部分病人病症在眼科检查时不明显 | |
| 干眼症成因 | 原发性：包括先天性无泪腺、年纪增长导致泪腺功能退化等 |
| 继发性：主要由炎症引起，自身免疫系统疾病导致泪腺发炎、自律神经失调、配戴隐形眼镜、服用降血压药或抗抑郁药等、长期滴用眼药水（如治疗青光眼药水）等会增加风险；还包括眼睑炎、结膜炎、眼睑油脂腺分泌失调及泪液膜渗透压升高 | |
| 环境因素：长时间使用数码产品减少眨眼频率导致泪水分泌不足；不适应干燥飞机机舱及舱内强劲抽风系统出现局部干眼 | |
| 干眼症诊断方法 | 泪液分泌检查（Schirmer's Test）：利用试纸测试病人泪液分泌情况，正常人一般能在五分钟内分泌足以浸湿10毫米或以上试纸的泪水 |
| 泪液膜破裂时间（Tear Break - Up Time，简称TBUT）：医生把萤光素放入病人眼睛，在裂隙灯下观察，病人避免眨眼直至眼睛干涩，正常人一般至少需十秒才有眼干感觉，时间越长泪液膜越稳定，眼睑油脂腺分秘失调是导致泪液膜不稳定的主要成因 | |
| 角膜萤光素染色法（Corneal Fluorescein Staining）：多用于严重干眼症患者，萤光素把受损的角膜或上皮组织染色，测试眼球表面受损程度 | |
| 干眼症治疗 | 环境因素所致：改善环境，病徵可能不药而愈 |
| 轻度原发性：可滴用人工泪液、睡前涂润滑药膏、热敷等 | |
| 中度或以上原发性：增加滴用人工泪液次数、戴挡风或保湿眼镜、降低室内温度、增加湿度等减少泪液蒸发；人工泪液治疗有局限，可考虑门诊步骤解决泪水分泌不足问题 | |
| 继发性：先处理炎症问题，不然滴人工泪液治标不治本；泪小管开口封闭法，使用骨胶原栓子作暂时性封闭，若基本成因处理后泪水仍不足可采用，若出现泪水过多症可能不适用 | |
| 典型案例 | 李先生（化名）：60多岁，干眼症状随年龄增长越发明显，听闻伐尼克兰鼻喷雾剂引进，到院就诊，经评估适用该药，医生开出深圳希玛眼科首张处方 |
| 孙阿姨（化姓）：深受眼睛异物感、刺痛、畏光症状折磨，经深圳新安希玛林顺潮眼科医院院长丁锦和深圳希玛林顺潮眼科医院中医科主任赵建浩联合诊疗，症状明显改善 | |
| 预防与缓解建议 | 预防：出现眼睛干涩等一种或多种干眼症症状，建议前往正规医院详细检查明确病因，不能仅靠滴眼药水 |
| 缓解：长时间用眼人群每用眼40分钟应闭目养神，让泪液均匀分布，减缓水分蒸发 |
术语解释： - 睑板腺：位于眼睑内，分泌油脂参与泪液膜组成，其分泌的油脂覆盖在泪液水液层表面，可减少泪液蒸发。 - 泪液膜：正常眼睛表面的一层膜，由外而内分为油脂层、水液层和黏液素层，具有保持角膜湿润、维持光学性能、提供氧份、冲走杂质和抵抗细菌等功能。 - 泪小管开口封闭法：一种治疗干眼症的方法，使用骨胶原栓子堵塞泪小管开口，减少泪液排出，让更多泪液留在眼球表面，帮助维持泪液膜稳定。 - 泪液分泌检查（Schirmer's Test）：通过试纸测试泪液分泌量，以此评估泪液分泌情况。 - 泪液膜破裂时间（Tear Break - Up Time，TBUT）：观察泪液膜从形成到破裂所需的时间，反映泪液膜的稳定性。 - 角膜萤光素染色法（Corneal Fluorescein Staining）：利用萤光素对受损角膜或上皮组织进行染色，从而检测眼球表面受损程度。
