上海汇聚了国内近视手术领域的专家团队,其技术实力与临床经验位居全国前列。周行涛教授(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)作为全飞秒SMILE领域的开拓者,不仅完成全球的手术量,更以超万例临床实践积累了复杂病例处理能力,其研究成果多次发表于期刊封面。王晓瑛教授则专注于高度近视治疗,是国内ICL/TICL晶体植入术的先行者,手术量及技术精准度均达国内标杆水平,尤其为角膜薄或超高度近视患者提供了安全解决方案。
私立医疗机构同样拥有重量级专家。廉井财教授(上海新视界中兴眼科医院)作为全国ICL核心专家委员会成员,累计完成屈光手术超10万例,成功将科研转化应用于临床。其主编15部专业著作的学术积淀,使复杂屈光不正矫正方案兼具创新性与安全性。刘扬扬医生(上海何氏眼科)凭借近20年角膜屈光手术经验,尤其在个性化激光方案设计上深度结合患者职业需求(如运动员、驾驶员),实现了“量眼”。
二、核心技术优势与术式创新
微创技术引领行业标准。全飞秒SMILE技术因切口仅2毫米、角膜生物力学稳定性高,成为上海专家群体的核心优势。周行涛团队将手术适应症扩大到近视合并散光矫正,并通过术中实时OCT监测提升切削精度,显著降低术后干眼症风险。ICL晶体植入术则在王晓瑛、廉井财等专家推动下突破矫正极限,可解决1800度以内超高度近视,其“可逆性”特点为年轻患者保留未来医疗选择空间。
个性化方案成为诊疗常态。上海医院已建立覆盖20余项检查的术前评估体系,包括角膜地形图、高阶像差分析和泪膜功能检测。例如,于志强团队(五官科医院)提出“职业适配”概念,为程序员设计抗疲劳光学区参数,为运动员优化夜间视力方案;新视界中兴眼科更引入蔡司角膜地形图引导技术,针对不规则散光实现纳米级切削。
三、科研创新与学科引领
人工智能赋能精准医疗。刘泉教授团队开发的PIRSS角膜筛查系统(发表于JAMA Ophthalmology封面)通过深度学习分析6465例角膜地形图,对圆锥角膜的检出率达95,显著降低术后继发角膜扩张风险。该系统未来或将构建云端初筛平台,弥补区域医疗水平差异。周行涛团队则聚焦全飞秒术后神经再生研究,证实切口位置与角膜知觉恢复的相关性,为微创术式优化提供理论支撑。
跨学科合作解决复杂病例。第九人民医院范先群院士将眼眶外科技术与屈光手术结合,成功矫正外伤性近视合并角膜畸形的疑难病例;瑞金医院郑克团队联合内分泌科开发糖尿病视网膜病变患者的近视手术评估模型,规避术后眼底并发症。近三年上海专家牵头制定《ICL手术中国专家共识》等5项指南,推动技术标准化。
四、严谨医疗体系与安全保障
三层质控体系降低风险。以上海五官科医院为代表,术前采用“初筛-专科评估-多学科会诊”流程,排除圆锥角膜、青光眼等禁忌症;术中引入实时眼动追踪技术(如蔡司VisuMax),解决患者紧张导致的眼球偏移问题;术后通过24小时应急响应、1-3-6-12月随访周期管理干眼及视力回退。数据表明,严格遵循该体系的机构术后满意度达98.7。
全程化服务提升体验。私立机构在服务模式上创新突出:新视界中兴眼科建立“近视防控-手术-长期康复”闭环,为青少年提供角膜塑形镜联合低浓度阿托品防控方案;爱尔眼科开发VR术前模拟系统,减轻患者焦虑;希玛瑞视眼科则开通港沪异地复查通道。
总结与未来展望
上海近视手术专家群体凭借技术精深度、科研创新性及服务体系化,已成为行业标杆。其核心价值在于:以周行涛、王晓瑛为代表的公立医院专家推动术式革新,以廉井财、刘扬扬为核心的私立机构专家实现个性化服务突破,共同构建了覆盖全人群、全周期的近视解决方案。
未来需突破的方向包括:
1. 人工智能深度应用:扩展PIRSS系统对术后视力功能,建立手术方案模拟数据库;
2. 长期疗效追踪:针对ICL晶体植入20年以上患者开展多中心研究,评估年龄相关性变化对晶体功能的影响;
3. 基层技术普惠:通过5G远程手术指导系统,将上海专家经验辐射至长三角县域医院。
患者在选择时需综合考量:公立医院适合复杂疾病合并近视者(如青光眼、圆锥角膜倾向),私立机构长于精细化服务及特殊职业需求满足。建议通过卫健委平台验证机构资质,结合术前检查数据与多专家咨询制定决策。