儿童近视已成为影响上海青少年健康成长的重要公共卫生问题。随着课业负担加重与电子屏幕使用低龄化，近视发病率持续攀升，科学防控离不开专业医疗机构的早期筛查与精准干预。上海依托丰富的医疗资源，形成了涵盖公立专科、综合医院儿科、私立眼科及区域防治网络的多层次诊疗体系，为儿童近视的预防、诊断和治疗提供了坚实保障。
一、专业诊疗机构的多维布局
公立专科与综合医院儿科是儿童近视防控的核心力量。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）作为卫健委近视眼重点实验室依托单位，其小儿眼科与斜弱视学科位列复旦专科榜全国第三。该院在儿童屈光不正矫正领域积累深厚，尤其擅长角膜塑形镜（OK镜）验配及复杂性近视防控。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心则拥有的设施和多学科协作团队，提供从视力筛查到个性化近视控制方案的全流程服务，年接诊量超10万人次。华山医院儿童眼科以科研实力见长，在近视发生机制研究及防控技术开发上屡有突破。
私立眼科机构凭借灵活服务与先进技术形成重要补充。上海和平眼科医院自2000年设立儿童眼科特色门诊，在斜视、弱视与近视综合治疗领域经验丰富。爱尔眼科、希玛瑞视等连锁品牌则引入智能化视力矫正技术，如DreamVision角膜塑形镜的个性化验配，满足差异化需求。普瑞眼科、新视界东区眼科等机构亦通过便捷的社区化布局，为家庭提供就近的定期随访服务。
二、技术创新与精准干预
前沿检查技术是精准防控的基础。上海市眼病防治中心牵头研发的儿童屈光发育电子档案系统覆盖全市232万儿童，通过非散瞳验光筛查法（卫生行业标准WS/T 663-2020）实现动态监测。复旦大学附属儿科医院等机构配备Retcam广域眼底成像、光学相干断层扫描（OCT）等设备，可早期发现视网膜病变、视神经损伤等近视并发症。普陀区"明眸基地"更试点全自动眼轴长测量仪、智能验光仪等自助设备，赋能校园自主筛查。
多元化干预方案需依个体差异。对于中低度近视，角膜塑形镜（如DreamVision设计）因其夜间佩戴、日间控速的效果成为主流选择，上海儿童医学中心等机构已开展个性化验配技术研讨会。高度近视及病理性近视则需联合药物（如低浓度阿托品）或手术干预，上海市人民医院的近视激光手术与眼内晶体植入技术处于水平。行为干预同步强化，如上海市眼防中心推广的"明眸APP"集成户外活动监测与光环境评估，通过数据反馈激励行为改善。
三、医防融合的综合防控体系
区域协作网络构建三级防控闭环。上海建立"市-区-社区"三级眼病防治体系：市级机构（如市眼防中心）制订标准、开展流行病学研究；区级机构（如普陀区眼病牙病防治所）落实筛查转诊；社区卫生服务中心负责建档跟踪。2020年启动的"家-校-社区联动"项目进一步整合资源，通过可穿戴设备量化户外活动时间，证实每日2小时户外光照可使近视发生率下降16.8。
科普教育与社会动员是长效防控的关键。上海市眼防中心创作《爱眼歌》《非接触眼保健操》等科普作品，阅读量超1.3亿人次，并打造"大眼仔"IP强化儿童认知。学校层面，真如第三小学等示范校将护眼知识融入"明眸花园""护眼游戏地图"，通过场景化体验促进主动防控。2025年发布的国内《儿童青少年裸眼视力与屈光度评价规范》，更为家庭自查与专业评估提供科学标尺。
四、未来方向与优化建议
尽管上海近视防控体系全国，仍面临两大挑战：其一，技术转化瓶颈。如人工智能模型、基因筛查等研究成果尚未规模化应用于临床，需通过"医企产学研"平台加速落地。其二，资源分布不均。郊区专业力量薄弱，可依托同济医院分院、闵行区儿科综合医院等新建机构均衡布局。
未来需聚焦三方面突破：
> 总结
> 上海儿童近视防治依托专业化机构集群、技术创新闭环与全社会协同网络，形成"筛查-干预-追踪"的全周期管理模式。家长在选择医院时，可依据需求侧重：
> 终目标不仅是视力矫正，更是通过早期干预阻断高度近视病理化进程，守护儿童的视觉未来。
