近视已成为影响我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。在山东，小学生近视率高达40，初中生达70，高中生甚至超过90。面对如此严峻的防控形势，山东大学齐鲁医院凭借其多学科协作平台、规范化的诊疗流程和前沿技术应用，成为区域儿童近视防控的核心力量。本文将从防控体系、技术特色、家长参与及科研创新等维度，系统解析其在儿童近视诊疗领域的综合实力。
防控体系：三级网络与全域联动
齐鲁医院构建了覆盖“筛查-干预-管理”的全流程防控体系。作为山东省近视防控省级改革示范区的核心单位，医院深度参与“三级监测、三级预警和三级防控”技术体系的推广。该体系通过区域中小学校卫生保健机构与眼科医疗资源的联动，实现儿童视力异常的早期识别。例如，医院定期为学龄儿童提供包含21项检查的规范化眼部评估，远超校园基础视力体检项目，可精准发现近视高危因素。
医院牵头推动“六大工程”实施，包括视觉环境改善、健康素养提升等系统性干预。2025年举办的近视防控试点校“全流程干预”培训项目，为全省校医提供从临床诊疗到实操技能的规范化指导，形成“以点带面”的防控网络。这一模式被济南景山小学等试点校验证有效，显著提升了基层防控能力。
诊疗技术：中西医融合与精准干预
中西医结合特色突出
医院积极整合中医药技术防治近视。依托山东省“建设350个小儿推拿视力康复基地”的规划，医院开展耳穴压豆、经皮穴位电刺激等中医适宜技术试点。此类疗法通过调节眼部血液循环和神经功能，缓解睫状肌痉挛，尤其适用于假性近视的干预。2025年发布的《儿童青少年近视中西医结合防控诊疗指南》进一步规范了中医药技术的应用标准。
前沿技术个性化应用
在光学矫正领域，医院提供角膜塑形镜（OK镜）、离焦眼镜等主流方案。研究证实，OK镜可有效延缓近视进展，而低浓度阿托品滴眼液（0.01）联合光学干预，可进一步将近视控制效果提升30以上。针对高度近视患者，医院还开展全飞秒、半飞秒激光手术，40岁以上群体也可通过个性化设计（如保留部分近视度推迟老花影响）实现“摘镜”。
家长参与：道防线的科学赋能
家长是近视防控的“守门人”。齐鲁医院通过科普宣教强化家庭干预能力：
2025年“爱眼日”期间，医院制作的科普短视频由专家示范护眼操操作，单期播放量超10万次。社区义诊中，医护人员还为抗美援朝老战士建立眼健康档案，体现个体化跟踪服务的延伸。
科研创新：技术攻关与长期随访
医院承担多项和省级近视防控课题。在药物研发领域，参与低浓度阿托品的作用机制研究，证实其通过M1/M4受体抑制巩膜纤维化，阻断面近视进展。但团队也指出，阿托品对调节功能的抑制效应（如畏光、近视力模糊）仍需长期观察。
针对新技术争议，医院采取审慎态度。例如红光疗法虽在短期研究中显示控近视效果，但缺乏超过5年的安全性数据。医院仅对特定患者开展临床试验，并严格监测眼底反应。医院建立患者随访数据库，追踪手术患者十年以上的视觉质量变化，为角膜塑形术等方案提供本土化循证依据。
成效与未来方向
齐鲁医院儿童近视诊疗的核心优势在于：体系化防控网络、中西医技术融合、家庭-医疗协同机制及科研转化能力。其三级防控模式显著提升了早期干预率，而阿托品联合光学矫正的个性化方案，为不同进展阶段患者提供了精准选择。
未来挑战集中于两方面：一是长效安全性数据的积累，如低浓度阿托品的远期副作用、红光疗法的视网膜风险需进一步验证；二是基层医疗资源下沉，需扩大县域小儿推拿基地覆盖，推广AI视力筛查设备。正如山东省健康科普专家毕宏生所言：“近视防控需家长、学校、医疗机构形成合力，方能守住孩子的光明未来。” 家长可定期通过“20-20-20”用眼法则和户外活动落实基础防护，而疑似近视进展时，应优先选择齐鲁医院等具备完整筛查能力和档案管理系统的正规机构，避免错过干预期。
> 防控小贴士：若孩子已确诊近视，可关注三项关键干预：
> 1. 离焦设计框架镜——延缓眼轴增长约40-60；
> 2. 0.01阿托品夜间滴用——年近视进展控制在≤0.5D；
> 3. 乒乓球/羽毛球运动——眼球追随目标可提升灌注量。
