绵阳市中心医院眼科作为川西北区域医疗中心的核心专科，不仅是四川省卫生厅认证的甲级重点专科，更是重大疾病防治糖尿病视网膜病变协作单位及白内障与低视力康复中心。在近视防控领域，该科室依托近3000万元的设备集群与多学科协作体系，年均完成5000余台手术，为川陕甘地区的千万级人口提供覆盖全生命周期的视觉健康管理服务。
一、精细化近视矫正技术体系
在屈光手术领域，科室建立了“精准评估-个性化术式设计-长期随访”的闭环体系。瑞士达芬奇飞秒激光系统联合德国阿玛仕准分子激光平台，实现了角膜屈光手术的全程无刀操作。其核心技术在于通过角膜地形图引导的个性化切削方案，使术后高阶像差降低率达92（较传统LASIK提升37），显著减少夜间眩光并发症。对于角膜薄或超高度近视患者（>1000度），眼内屈光手术（ICL/TICL）成为关键解决方案——科室年均植入V4c型人工晶体超800例，术后6个月裸眼视力≥1.0者占比达91.5，且保留天然晶状体调节功能。
手术安全性与创新性并举。2025年ARVO年会报告显示，该科室参与的ICL拱高模型研究（杨轶瑄团队）通过机器学习算法将晶体尺寸匹配误差控制在±0.2mm内，显著降低高眼压风险。针对术后视觉质量维护，科室开发了复合壳聚糖凝胶的角膜修复方案（借鉴唐俏梅团队研究成果），加速上皮愈合速度达30。
二、青少年近视防控生态链
面对川西北地区青少年近视率34.7的严峻形势（高于全国均值），科室构建了“三级干预网络”。在光学干预层，引入多区正向光学离焦（D.I.M.S.）镜片，2025年HOYA发布的8年随访研究证实，持续佩戴者近视进展减缓1.00D±0.41D，眼轴增长控制在0.42±0.18mm。对于年进展>1.5D的快速进展型近视，则采用0.025阿托品滴眼液联合角膜塑形镜（OK镜）的强化方案，ASPECT临床试验表明该组合使40受试者近视停滞，眼轴年增幅降至0.07mm。
深度融合中医防治特色。科室开发了“耳穴压丸-穴位敷贴-中药熏蒸”三位一体疗法，针对调节痉挛型假性近视有效率突破85。2025年传统医学注册平台显示，其“近视前期儿童耳穴干预方案”（ITMCTR）纳入120例6-9岁儿童，9个月后近视转化率较对照组降低32。自主研发的芪明颗粒通过调节视网膜血流灌注，有效延缓高度近视患者脉络膜变薄速率。
三、跨学科研究与临床转化
科室牵头建立的川西北医教研平台，深度参与全球近视防控循证研究。在神经眼科学领域，乔岗团队证实综合疗法（冲击+营养支持）对急性视神经炎的短期疗效提升37，视野缺损恢复时间缩短至14.3±2.1天。而在视觉功能评估方面，陈俊团队利用图形视觉诱发电位（PVEP）证实RGP镜片可重塑屈光参差性弱视患者的双眼融像功能，立体视锐度改善达87.5。
技术创新与设备研发同步突破。2024年装机的新一代低强度红光治疗仪（RLRL），通过波长650nm脉冲照射调控视网膜多巴胺水平。Cochrane系统评价指出，该技术可使6-12岁儿童近视进展减速54（95CI：38-67），但其长期安全性需更多随访验证。科室同步开发了VR视觉训练系统，将调节灵敏度训练融入游戏化场景，使青少年患者依从性提升至常规训练的2.3倍。
四、未来发展与挑战应对
当前近视防控仍面临三大核心挑战：其一，学龄前近视预防手段薄弱。科室正在推进的D.I.M.S.镜片学前应用试点（5-6岁组）显示，9个月等效球镜稳定在+0.06D（对照组-0.15D），但需延长观察期验证预防效应。其二，高度近视并发症防治体系亟待完善。计划引入AI眼底影像分析系统，对豹纹状改变、后巩膜葡萄肿等病理特征进行自动分级预警。
在公共卫生层面，科室主导的区域近视防控联盟将于2026年覆盖200所中小学，通过移动验光车与云平台建立动态屈光档案。此项目获发改委区域医疗中心专项支持，目标实现中小学筛查覆盖率98、高危人群干预率85以上。基于HOYA新提出的“离焦效能量化模型”，科室将探索多焦点软镜、微透镜框架眼镜与阿托品的阶梯式联合方案，力争将18岁前高度近视转化率控制在<5。
总结
绵阳市中心医院眼科的近视防控体系，标志着从单一视力矫正到全周期视觉健康的范式转变。其核心技术优势在于：个性化屈光手术保障成人视觉质量，中西医结合防控延缓青少年进展，前沿转化研究突破临床瓶颈。未来需着力深化学龄前干预有效性证据链，构建高度近视并发症-干预智慧平台，并以区域性防控网络实现公共卫生效益大化。唯有将技术创新转化为普惠性医疗行动，方能遏制“近视流行病”的蔓延趋势。
