儿童近视的本质是眼轴不可逆的延长，这一结构性改变决定了其无法被彻底"治愈"。卫生健康委新闻发布会明确强调："近视是不可能治愈的，药物和仪器只能防止近视的进一步发展"。北京同仁医院专家魏文斌指出，手术虽可矫正成人近视的屈光状态，但无法逆转儿童近视导致的眼球拉长及视网膜变薄等病变基础，且儿童眼球处于发育期，手术干预风险。
"不可治愈"绝不等于"不可控制"。近视研究所（IMI）指南指出，儿童期是近视进展快的阶段，及时的科学干预可显著延缓度数加深速度，降低未来高度近视相关并发症风险（如青光眼、视网膜脱离等）。医院的核心价值在于通过专业手段实现"控进展、防病变"，而非追求不切实际的"痊愈"。
多元化医学干预策略
光学矫正与特殊镜片应用
基础的光学矫正是改善视功能的基石。常规框架眼镜可即时矫正视力，但控制效果有限。医院提供的特殊光学设计更具针对性：角膜塑形镜（OK镜）夜间佩戴暂时重塑角膜形态，白天无需戴镜且可延缓眼轴增长约30-60；多焦点离焦眼镜则通过周边离焦设计抑制眼轴拉长。需注意的是，OK镜验配需严格遵循适应证，且存在角膜感染风险，需在专业监督下使用。
药物与新兴疗法
低浓度阿托品（0.01-0.05）是目前证据强的药物干预手段。Cochrane系统评价证实，高剂量阿托品对延缓近视进展有效，但低剂量方案因副作用更轻（如畏光、调节麻痹）成为临床。中国学者研究发现，其对亚洲儿童效果尤为显著，年均近视进展可减缓50-70。重复低强度红光疗法（RLRL）作为新兴技术，在上海市眼病防治中心的临床试验中显示出对高度近视的控制潜力，但其长期安全性仍需更多证据支持。
行为干预的整合作用
医院治疗不仅依赖器械和药物，更融合行为管理。山东桓台县的整群随机试验证明，基于眼动监测的近距离用眼提醒系统（如调整阅读距离、光照和时长）联合家校反馈机制，可使干预组近视进展速度降低41，未近视儿童发病率下降14.5。这印证了"环境-行为"调控在近视防控中的关键价值。
医院治疗的专业优势
个性化方案制定能力
医院的核心优势在于精准评估和个体化策略。IMI指南强调，治疗方案需综合初诊年龄、基线屈光度、遗传风险、双眼视功能（如调节滞后量）等参数。例如，调节滞后量大的儿童可能更受益于渐进多焦点眼镜；父母高度近视的早发性近视儿童，则需药物与光学手段联合干预。南京儿童医院等机构已建立多维度评估体系，通过睫状肌麻痹验光、眼轴监测、角膜地形图等工具为儿童干预路径。
多学科协作与体系保障
公立儿童医院及眼科专科医院依托政策支持，正构建"预防-筛查-治疗-随访"闭环体系。"十四五"眼健康规划要求建立五级眼科医疗服务网络，县域医院普及基础眼保健服务，区域医疗中心则承担复杂病例转诊。例如，南京儿童医院整合眼科医生、视光师、护士形成团队，提供从屈光矫正到视觉训练、从用药指导到并发症管理的全程服务。这种资源整合是民营机构难以复制的核心能力。
科学治疗的选择策略
专业评估为先决条件
家长需警惕"摘镜治愈""视力康复"等商业宣传。正规医疗机构的首要步骤是区分真性与假性近视。儿童验光必须进行睫状肌麻痹（散瞳），排除调节痉挛导致的假性近视。眼轴长度年增长量（正常值<0.2mm/年）是比屈光度更客观的进展指标，需定期监测以调整方案。
长期管理与医家协作
近视控制是持久战，需严格随访制度。例如，OK镜佩戴者每3个月需复查角膜安全性；阿托品用药者需监控调节功能变化；行为干预需家庭配合维持用眼习惯。研究显示，干预措施停止后效果可能衰减（如行为干预在98周时效果减弱35），凸显了持续管理的必要性。
医院的核心角色与未来方向
医院虽无法"根治"儿童近视，但通过光学矫正、药物控制、行为干预三位一体的策略，已成为延缓近视进展、降低致盲风险的核心力量。其价值体现在精准诊断能力（如散瞳验光、眼轴监测）、科学方案制定（个性化联合治疗）及体系化健康管理（长期随访网络）。
未来需突破两大方向：一是长效安全技术的研发，如低浓度阿托品的给药优化、红光疗法的长期安全性验证；二是行为干预的可持续模式探索，例如低成本可穿戴设备与学校卫生政策的整合。家长应摒弃"求愈"心态，选择正规医院，将防控目标锚定在"控制进展、保障视功能"这一科学路径上，携手医疗机构守护儿童的视觉未来。
