在武汉同济医院眼科门诊，每天有超过1300名患者寻求视力解决方案，其中儿童近视患者占比逐年攀升。作为华中地区眼科诊疗标杆，该院不仅以精准屈光手术闻名，更在儿童近视防控领域构建了一套融合临床诊疗、前沿科技与行为干预的“主动健康”体系[[16],。面对中国青少年高达53.6的近视率以及疫情后“云课堂”加剧的用眼负担，同济专家团队正通过多学科协作重塑近视防控路径，将防线从“视力矫正”前移至“行为干预”，为孩子铺设一条清晰的视觉健康之路[[16],。
一、儿童近视成因：遗传与环境的双重挑战
遗传易感性不容忽视。武汉同济医院眼科专家指出，父母双方或一方近视的儿童，患病风险显著增高。这种遗传倾向性与眼球发育的调控基因相关，尤其在“小升初”“初升高”等生长发育关键期表现更突出[[16],。2018年全国调研数据显示，中国18岁人群近视率已达84.8，印证了遗传与环境叠加的严峻态势。
环境诱因的“三重风暴”。疫情期间“云课堂”全面普及，儿童日均电子产品接触时间激增4-6小时，近距离用眼负荷远超生理承受阈值。毕燕龙教授团队强调：长期注视电子屏幕会导致睫状肌持续痉挛，从“弹簧生锈”般的假性近视发展为不可逆的真性近视。而户外自然光暴露不足、照明环境不当、坐姿不良等因素，进一步加速了近视进程。
二、特色诊疗技术：科技赋能精准干预
PBMT光生物调节疗法的突破。同济医院向艳教授在COOC 2025大会上展示了光生物调节疗法（PBMT）的创新应用。该技术采用特定波长LED光源激活视网膜色素上皮细胞，使线粒体ATP合成效率提升30-50，从而改善巩膜缺氧状态。临床数据显示，PBMT对5-7岁儿童的眼轴控制效果优于传统0.01阿托品与角膜塑形镜，且无药物副作用或角膜感染风险。
AI与个性化方案设计。同济医院联合鹰瞳科技开发青少年近视模型，基于百万级屈光数据库构建动态干预系统。通过输入角膜厚度、眼轴长度、遗传背景等参数，AI可18岁前近视进展轨迹，并自动生成防控组合方案（如“PBMT+周边离焦镜片”“行为干预+低浓度阿托品”），实现“-干预-管理”闭环[[20],。
三、多维度防控体系：超越传统医疗边界
“五位一体”行为医学模式。依托中华医学会行为医学分会发布的《标准化生长发育诊疗中心建设共识（2025）》，同济创新性实施“临床-心理-运动-营养-教育”整合干预。例如为角膜薄不适合角膜塑形的儿童设计“营养强化（DHA补充）+ 睫状肌训练操 + 光疗”方案，使年近视增长率降低60[[16],。
家庭场景化防控策略。针对居家用眼痛点，毕燕龙团队提出：
四、核心专家团队：融合科研与临床的攻坚力量
李新宇教授：近视防控技术革新者。作为湖北省全飞秒认证专家，她将屈光手术经验转化于儿童近视防控，开发“微创切削方案”延缓高度近视发展[[11],。其团队推出的个性化角膜塑形镜联合低浓度阿托品方案，使青少年近视年进展率控制在-0.25D以内。
向艳教授：光学干预先锋。主导PBMT光疗在儿童近视领域的临床转化，通过两年随访证实该技术可使脉络膜厚度增加15-20μm，有效抵消眼轴增长。针对阿托品控制失效的复杂病例，她创新性采用“PBMT+视觉训练”组合，提升至89。
未来方向：从治疗到全生命周期管理
武汉同济医院眼科的防控体系已从单一视力矫正，演进为覆盖“-干预-追踪”的全周期路径。但挑战犹存：如何将PBMT等技术下沉至基层？如何应对6岁以下超早发性近视？对此，团队正推进两项战略：一是构建“社区初筛-AI评估-医院精准干预”的分级网络，二是启动0-6岁巩膜发育队列研究，探索遗传标记物与光疗干预的响应关联[[20],。
正如向艳教授所言：“近视防控的本质是与时间赛跑。”家长亟需在孩子出现视物模糊前主动筛查——建议4岁起每半年检测眼轴生物参数，建立屈光发育档案；对已近视儿童，应把握8-14岁黄金干预期，在专业指导下综合运用光疗、行为管理、光学矫正等手段，将近视扼制在低度阶段[[16],。唯有将医院的前沿技术、家庭的科学监督、社会的防控网络编织成网，才能守住下一代的光明未来。
> 数据注解：
> 同济医院PBMT疗法控轴有效率：82.6（2024年随访数据）
> 近视遗传风险率：父母均近视者子代风险↑48，单方近视↑32
> 黄金干预期：8-14岁眼轴年增长＞0.3mm时，干预有效率可达70[[16],
