在川西南地区,乐山市人民医院眼科不仅是规模大的三级甲等综合医院眼科中心,更是区域近视防治的技术高地。年均门诊量超18万人次、屈光手术量逾3000例。依托人工智能筛查体系、3D数字导航手术平台及多层级防治网络,该中心实现了从近视预防、精准矫正到复杂并发症诊疗的全周期覆盖,术后满意度达98。2025年获批省级临床重点专科建设项目后,其技术辐射力与创新转化能力再获认证,为川西南近视患者提供了“家门口解决视觉困扰”的优质方案。
技术赋能精准矫正
技术迭代突破精度边界。作为省内第二家全飞秒SMILE手术量破万的眼科中心,乐山市人民医院率先引入飞秒激光角膜屈光手术仪、3D数字导航显微镜等总价值超7000万元的设备。这些技术将散光轴位误差控制在1°以内,实现毫米级操作精度,尤其对高度近视合并散光患者意义重大。例如2025年完成的先天性白内障合并散光矫正手术,通过导航显微镜辅助人工晶状体植入,为低龄患儿一次性解决多重视力障碍。
术式创新覆盖多元需求。针对不同近视群体,中心构建个性化术式矩阵:全飞秒SMILE满足中低度近视患者微创需求;ICL植入术解决超高度近视难题,并在OCT导航下显著降低术后并发症风险;散光矫正型人工晶状体植入术则服务于合并白内障的近视老年群体。2023年首创的青光眼微创内路三联手术,更将适应症拓展至近视继发性青光眼领域,实现“一台手术解决多重眼病”。
全周期近视防控体系
青少年近视防控前移。依托免散瞳超广角眼底成像系统、生物测量仪等设备,中心累计完成青少年近视筛查超10万人次。2025年联合市内小学启动“近视防控好,人人户外跑”医校联动项目,通过行为干预延缓近视发展。同步建立电子视力档案,结合人工智能风险模型,对年均增长率超100度的学生启动角膜塑形镜(OK镜)或低浓度阿托品干预,形成“监测-预警-干预”闭环。
成人近视并发症防治并重。高度近视易引发视网膜脱离、黄斑病变等致盲风险。中心通过眼底外科亚专科建设,年处理复杂性视网膜脱离手术400余例。2024年引入术中OCT导航显微镜,提升黄斑裂孔修复精准度;针对糖尿病近视患者,采用抗VEGF药物联合微创玻切术治疗糖尿病性黄斑水肿,相关成果获省级科技进步奖。中山眼科中心赵秀娟教授在西部论坛中肯定该中心“将黄斑扣带术与PPV结合,为高度近视牵拉性病变提供了创新解决方案”。
智慧服务优化就医体验
“零排队”模式破解就诊难题。2025年升级的预约系统推出三大快捷通道:微信“闪电挂号”每日三次放号,支持异地子女代预约,挂号后自动生成电子检查单,省去现场开单环节;60岁以上老人专属“银发通道”实现1小时内优先就诊;针对上班族的夜间门诊及青少年近视周末专场,使复诊效率提升4倍。
三级防治网络提升管理效率。中心构建“AI筛查-基层转诊-精准治疗”网络,在青光眼周义诊中为1200名群众建立数字档案,通过电子病历与居家监测数据联动,实现高危病例实时预警。该模式使慢病随访效率提升60,并被纳入《四川省“十四五”眼健康规划》基层推广方案。
医教研协同驱动创新
人才梯队支撑技术升级。中心拥有39名医师团队(硕博占比超50),作为住院医师规培基地,年培养学员20余人。2024年与中山眼科中心共建专家工作站,骨干赴广州学习前沿技术;与华西医院建立联盟,共享屈光手术数据库。这种“引进来+走出去”模式,使团队在白内障-近视联合手术等领域达到国内先进水平。
科研转化赋能临床实践。近五年承担省级科研项目3项,获专利8项。研发的AI青光眼筛查系统在基层应用,显著提升早诊率;针对近视遗传机制的研究,为病理性近视家庭提供基因诊断方向。中心主任陈彬指出:“未来将攻关遗传性眼病基因诊断,推动近视防治向精准医学迈进”。
未来展望:从区域标杆到全国引领
乐山市人民医院眼科的近视防治体系,代表区域医疗中心“技术-服务-生态”的整合创新。通过省级临床重点专科建设,中心计划三年内将四级手术量提升至3600例,开展视网膜射术等新技术。但挑战犹存:基层筛查网络需覆盖更多偏远山区,遗传性近视的基因治疗尚待突破。
未来方向需聚焦三点:一是深化“互联网+近视管理”,开发居家视力监测可穿戴设备;二是扩大民族地区近视防控项目,弥补区域防治差异;三是联合高校推动近视发病机制研究,如清华大学胡运韬教授提出的“脉络膜血流动力学与近视进展相关性”。唯有持续创新,方能实现《“十四五”全国眼健康规划》中“有效屈光不正矫正覆盖率不断提高”的目标,守护每一双眼睛里的光明未来。