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上海第九医院眼科专家韩明磊的卓越医疗实践与创新研究分享

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在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,韩明磊的名字与儿童眼肿瘤诊疗紧密相连。作为深耕这一高危领域的副主任医师,他十余年如一日地直面视网膜母细胞瘤(Rb)、早产儿视网膜病变(ROP)等威胁婴幼儿视力与生命的复杂眼疾。面对那些尚未看清世界的眼睛,他以“保生命、保眼球、保视力”为目标,融合前沿技术与本土化创新方案,为数千家庭点燃希望之光。在患者口中,他是“用技术创造奇迹的医生”;在学术领域,他是推动中国儿童眼肿瘤诊疗走向的重要力量。

上海第九医院眼科专家韩明磊的卓越医疗实践与创新研究分享

专业方向与临床成就

儿童眼肿瘤诊疗的领航者。韩明磊聚焦于婴幼儿高致盲致死的眼内恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤(Rb),每年完成相关手术千余例,总体保眼率达80以上,部分患儿甚至成功保留视力。这一成就背后,是他对Rb病理机制的深度把握及个体化治疗的精准实践。他主导的“空洞型视网膜母细胞瘤眼动脉介入化疗研究”证实,介入疗法较传统静脉化疗显著提高晚期患儿保眼率(53 vs 27),并将抑制等全身并发症降低近20。

多维拓展小儿眼底病诊疗边界。除Rb外,韩明磊在早产儿视网膜病变(ROP)、Coats病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)等复杂儿童眼底病领域建立系统化诊疗路径。针对ROP这一早产儿致盲主因,他提出“筛查-激光-手术”三级干预体系,强调矫正孕周25天内的早期筛查对预后的决定性价值,并通过在线问诊指导全国患儿家庭及时干预。其团队每年收治各类小儿眼底病超500例,涵盖从罕见病(如PHPV、BEST病)到遗传性病变(如Stargardt病)的全谱系管理。

科研创新与学术贡献

推动视网膜母细胞瘤治疗的“中国方案”。作为范先群院士团队核心成员,韩明磊参与了全球Rb眼动脉介入化疗多中心随机对照研究(覆盖6家医院,历时10年)。该研究发表于《The Lancet Child & Adolescent Health》,为介入化疗提供高水平循证支持,确立其为晚期单侧Rb疗法。他作为共同作者,重点分析介入治疗对“空洞型Rb”的疗效,揭示其通过靶向给药降低瘤体破裂风险的优势,为高危亚型提供新策略。

跨学科融合的诊疗体系创新。在九院眼科多学科协作平台(MDT)支持下,韩明磊整合介入科、科、遗传检测团队资源,构建Rb“综合序列治疗体系”:从基因诊断、介入化疗到眼球摘除术后的义眼重建,实现全周期管理。例如,对化疗耐药患儿,联合范佳燕医师开展眼动脉超选择栓塞联合局部放疗,将晚期保眼率再提升15;对遗传性Rb家族,则联合贾仁兵团队建立家系基因库,指导生育干预。

视野与学术交流

接轨全球技术的“桥梁”。2015-2016年,韩明磊赴全球眼肿瘤机构——美国Wills眼科医院,师从Rb诊疗先驱Carol L. Shields教授,主修视网膜母细胞瘤病理分型与靶向化疗技术。他将Shields团队首创的“三药轮换介入方案”引入国内,并结合中国患儿体质优化剂量,使化疗相关视网膜萎缩发生率从报告的12降至7。

引领本土成果的发声。作为眼肿瘤学会、美国眼科学会成员,他多次在学术会议分享中国经验。2023年中华医学会全国眼科学术大会上,他报告《静脉与眼动脉化疗对空洞型Rb疗效对比》,提出“介入优先”适用于空洞型病变的观点,引发对亚型精细化治疗的讨论。其主编的5部眼科学著作中,《儿童视网膜肿瘤诊疗图谱》被Wills医院图书馆收录,成为同行参考书目。

公益使命与社会担当

贫困患儿的“光明守护者”。韩明磊深度参与全国“视网膜母细胞瘤关爱基金”的医疗工作。该基金成立6年来资助200余个贫困家庭,覆盖新疆、西藏等16省市。他主导的“经济困难Rb患儿保眼计划”,通过简化手术流程、捐赠靶向药物,使受助患儿保眼率达75,接近自费患者水平。一名受助患儿父亲在女儿治愈后主动捐赠基金,称韩明磊团队“不仅保住眼球,更重塑了家庭的未来”。

基层医生培训的推动者。面对我国Rb诊疗资源分布不均的现状,他牵头“儿童眼肿瘤规范化诊疗巡讲”,覆盖50余家基层医院。课程涵盖ROP筛查技术、Rb化疗监护等实操内容,并编写《小儿眼底病急诊处理手册》免费发放。在线问诊中,他累计回复2231例咨询,其中42来自县级地区,有效避免误诊导致的眼球摘除。

韩明磊以“技术革新”与“人文关怀”为双翼,在儿童眼肿瘤这一高危领域开拓出兼顾疗效与可及性的诊疗路径。其团队在视网膜母细胞瘤保眼治疗的突破,不仅使中国方案跻身前沿,更让千余患儿重获光明希望。未来挑战仍存:一方面,遗传性Rb的基因编辑治疗、耐药机制研究亟待深入;基层ROP筛查网络尚未全面覆盖偏远地区。正如范先群院士所言:“保生命是底线,保眼球是责任,保视力是追求”——韩明磊团队正以此为目标,推动儿童眼肿瘤诊疗向“精准化、早筛化、普惠化”迈进。

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