近视已成为影响我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题,患病率高且呈现低龄化趋势。在陕西省宝鸡市,宝鸡人民医院眼科中心立足前沿,担当起区域内儿童近视防控的核心力量。该中心凭借专业的医疗团队、先进的检查设备和科学的干预体系,构建了一套融合筛查、诊断、治疗、跟踪随访与健康宣教的综合防控模式,致力于守护孩子们的清晰“视界”,为遏制近视高发态势提供坚实的医疗支持。
综合防治体系
宝鸡人民医院深刻认识到近视防控需关口前移。医院积极参与并主导辖区内的校园视力筛查项目,配备专业验光师携带便携式电脑验光仪、视力表等设备走进校园,定期为学龄儿童进行大规模视力及屈光状态初筛。此举能识别视力不良或疑似近视的儿童,建立初步健康档案。
在此基础上,医院建立了完善的院内近视防控闭环。对于筛查发现的疑似病例或家长主动就诊的儿童,眼科门诊提供从精准医学验光(散瞳与非散瞳结合)、眼轴长度测量、角膜地形图检查,到个性化防控方案制定(如配镜矫正、角膜塑形镜验配、低浓度阿托品使用指导)、定期效果评估与方案调整的一站式服务。门诊与筛查数据互联互通,确保了防控的连续性和有效性。
精准筛查诊断
准确的诊断是有效干预的基石。宝鸡人民医院眼科配备了主流的检查设备,如光学生物测量仪(IOLMaster)、全自动综合验光仪、数码裂隙灯、眼底照相机等。这些设备能测量眼轴长度、角膜曲率、前房深度等关键参数,为判断近视类型(轴性、曲率性)、进展速度及并发症风险提供客观依据。尤其是眼轴长度的监测,被公认为评估近视进展的金标准。
诊断过程注重个性化评估。医生不仅关注近视度数本身,更重视结合儿童的年龄、用眼习惯、家族遗传史、户外活动时间等综合因素,进行近视进展风险评估。中华医学会眼科学分会眼视光学组强调,个体化评估是制定精准干预策略的前提。宝鸡人民医院的医师团队依据详尽的检查数据和全面的评估,为每位小患者量身近视管理目标与初始干预路径。
前沿干预技术
在近视控制手段方面,宝鸡人民医院积极应用并严格规范经循证医学验证的有效干预措施。光学干预是核心手段之一。医院严格遵循适应证,规范验配角膜塑形镜(OK镜)。大量临床研究(如《中华眼科杂志》发表的多中心随机对照试验)证实,OK镜能有效延缓青少年近视进展速度(约40-60)。对于不适合佩戴OK镜的儿童,医院提供具有近视离焦设计的框架镜片(如多焦点或周边离焦镜片),相较于普通单光镜片,这些功能性镜片也能提供显著的近视控制效果。
药物干预作为重要补充。在符合相关规定和临床诊疗指南的前提下,经医生专业评估,医院会为部分近视进展快、风险高的儿童开具低浓度阿托品滴眼液(如0.01或0.05)。《近视管理白皮书(2022)》指出,低浓度阿托品是目前被广泛认可的、能有效延缓近视进展的药物干预方式。宝鸡人民医院强调药物的规范使用与严密随访监测。
全程家长教育
宝鸡人民医院深知家长在儿童近视防控中扮演着不可替代的角色。医院投入大量资源用于科普宣教。通过门诊宣教手册、诊室内的科普视频、医院官网及公众号专栏、定期举办的线上线下家长课堂等多种形式,向家长传递科学的近视防控知识。内容涵盖近视成因、危害、防控手段选择原理、日常用眼行为管理(如“一拳一尺一寸”读写姿势、“20-20-20”法则)以及充足户外活动(每天至少2小时)的重要性等,纠正常见的认知误区。
医院特别强调家庭监测与协作。医护人员指导家长学习观察孩子的用眼行为、监督正确佩戴眼镜或OK镜、按时用药,并详细讲解定期复诊的必要性及复查项目。良好的医患沟通与信任是长期管理的关键。通过建立微信群或电话随访等方式,医生团队保持与家长的顺畅联系,及时解答疑问,共同守护孩子的视力健康。
职责与未来
宝鸡人民医院眼科中心通过建立集早期筛查、精准诊断、科学干预(光学与药物结合)及全方位家长教育于一体的综合防治体系,显著提升了区域内儿童近视的管理水平与效果。该实践充分证明了专业医疗机构在近视防控中的核心价值——立足于循证医学,提供个性化解决方案,并动员家庭力量形成防控合力。
近视防控是贯穿儿童青少年时期的长期系统工程。宝鸡人民医院的探索为区域防控积累了宝贵经验。未来,持续深化校医合作、扩大筛查覆盖面和依从性追踪,探索利用人工智能技术进行近视风险与管理,以及加强对基层医疗机构的培训和指导,将是进一步努力的方向。唯有全社会共同关注、科学防治,方能有效遏制儿童近视的高发、早发态势,守护好下一代的光明未来。