上海儿童眼科医疗体系以技术精细化和服务规模化为核心竞争力。以上海市儿童医院为例，其眼科年门诊量超12万人次，年手术量突破4000台次，覆盖斜弱视矫治、先天性白内障、泪道阻塞等复杂病种。该科室在显微技术领域尤为突出，先天性内斜视矫正手术可提前至2岁内进行，7月龄婴儿即可接受手术，且术后无需遮盖术眼，显著降低患儿心理创伤。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院小儿眼科作为全国专科声誉前三的机构，配备同视机、综合验光仪等设备，复杂斜视矫正术达业内水平。
科研转化能力是另一重要支柱。近八年上海市儿童医院眼科承担、市级课题8项，发表SCI论文40篇，获5项专利，2016年被美国眼科协会列为全球小儿眼科培训基地。2022年，该院牵头成立上海市眼科专科联盟儿童眼科亚专业委员会，推动诊疗规范化。上海交通大学医学院附属新华医院则通过多中心研究参与近视防控技术攻关，其“远视储备”动态管理模式被纳入上海近视防控体系。
近视防控创新：从筛查到精准干预
应对儿童青少年近视高发难题，上海建立了全周期防控网络。上海市眼病防治中心作为核心机构，依托三级眼病防治网络，在国内率先实现389万学生屈光发育电子档案全覆盖，通过智能化筛查设备动态监测远视储备消耗速度，2021年逆转上海儿童近视率30年上升趋势。2024年新数据显示，上海6-18岁儿童青少年近视率连续两年下降1.5个百分点，成效全国。
治疗技术持续突破。2024年，上海市眼病防治中心邹海东团队公布“重复低强度红光疗法”研究成果：针对192名高度近视儿童（≥4.00D）的临床实验显示，经12个月干预后，治疗组眼轴平均缩短0.06毫米，近视等效球镜度降低0.11D；而对照组眼轴增长0.34毫米，近视加深0.75D。该疗法填补了高度近视防控的空白。角膜塑形镜（OK镜）验配技术成熟，仅上海儿童医学中心即完成近万例验配，结合离焦眼镜、视功能训练等个性化方案，形成多元防控矩阵。
疑难眼病诊疗：复杂病例的破解之道
复杂斜视与术后并发症救治是上海专科的突出优势。上海儿童医学中心眼科主任刘红团队年均完成超2万例斜视手术，近两个月即成功救治4例斜视术后复视患儿。典型案例显示，一名术后五年复视患儿辗转多家医院未果，经肌肉力学重建手术后次日复视消失。此类手术难点在于二次手术的定量设计，需结合眼眶解剖力学变化调整12条眼外肌协调性，对术者经验要求。
先天性疾病综合诊疗同样。上海市儿童医院针对先天性泪道阻塞开发出局麻下微创探通术，3分钟内操作治愈率达99；上睑下垂治疗则根据程度差异采用提上睑肌缩短术或GOTEX缝线悬吊术。对于高度近视儿童，后巩膜加固术应用特殊补片延缓视网膜病变发展，必要时联合斜视手术。此类综合疗法显著降低致盲风险，尤其为视网膜母细胞瘤等重症患儿提供保眼可能。
公益健康网络：全域覆盖与基层赋能
上海通过“防治结合”模式构建分级诊疗生态。市眼病防治中心设立全国“儿童近视”专题门诊，每周提供4个全天专诊，由许琰、王旌等组成专家团队，整合公共卫生与临床资源开展防治相融门诊。社区层面则依托“智慧明眸校园”项目，定期入校筛查远视储备并发放分级预警通知书，实现早筛早干预。
跨区域公益行动延伸服务半径。“初心·明眸行”项目整合全国医疗资源，三年内深入安徽金寨、贵州遵义及安顺等地。2024年安顺站公益行动中，上海专家为镇宁县良田镇中心学校儿童提供眼健康科普与义诊，同步启动“让爱同行 明眸未来”视觉健康合作计划。此类行动不仅输送技术，更通过带教培训提升基层诊疗能力，形成可持续帮扶机制。
光明未来的守护基石
上海儿童眼科医疗体系通过技术精细化、防控智能化、服务人性化三维发力，成为全国儿童眼健康标杆。其核心优势在于：依托专科医院（如上海市儿童医院、复旦眼耳鼻喉科医院）突破复杂手术瓶颈；以市眼病防治中心为枢纽构建近视防控闭环，创新应用红光疗法等科技成果；通过公益网络实现技术下沉，惠及边远地区儿童。
未来需关注两大方向：一是深化高度近视并发症阻断技术，如延长红光疗法追踪周期、探索基因治疗路径；二是扩大人工智能辅助筛查覆盖率，目前上海学生屈光档案虽覆盖389万人，但学龄前儿童数据整合仍待加强。唯有持续推动科研转化与公平医疗，方能守护更多儿童“清晰看世界”的权利。
