在上海这座医疗资源高度集聚的城市，上海长海医院眼科屈光外科中心凭借其技术革新与临床实践，已成为近视诊疗领域的标杆。从飞秒激光技术到个体化手术方案，从高度近视综合治疗到青少年近视防控，该中心以科研为翼、以患者为本，持续推动着近视矫治领域的发展与突破。
一、视觉质量研究领域的突破
张建华教授团队的核心贡献在于将近视手术目标从“视力提升”转向“视觉质量优化”。传统LASIK手术虽能矫正视力，但术后眩光、夜视力下降等并发症频发，尤其影响夜间驾驶安全。2008年起，张建华联合复旦大学道路交通照明系引入眩光对比敏感度仪，通过对比传统手术与波前引导个体化LASIK手术的临床数据，证实后者可显著降低高阶像差，提升夜间视觉分辨率和对比敏感度。
这一研究成果不仅发表于《近视病人LASIK手术后夜间视觉质量下降的危险因素分析》，获中华医学会论文奖，更直接推动了临床技术革新。例如，一名曾因术后眩光困扰的近视患者，经张建华团队采用波前引导技术二次矫正后，视力从0.8升至1.2，夜间驾驶障碍完全解除。此类案例印证了个体化切削技术对提升生活质量的现实意义。
二、个性化手术方案的革新
技术适配：从“一刀切”到“量眼裁衣”
长海医院率先提出“角膜地形图引导的激光切削”理念，通过精准采集患者角膜形态数据，手术参数。例如针对角膜形态不规则或二次手术患者，采用波前像差分析联合角膜地形图技术，实现激光落点的微米级差异调整，避免传统手术标准化切削导致的视觉质量问题。
术式拓展：覆盖多层次需求
中心提供全飞秒激光（SMILE）、ICL晶体植入等多元化术式。尤其在高难度病例中展现技术优势：
宋洪元副教授进一步将个性化理念延伸至青少年防控领域，基于屈光发育档案角膜塑形镜（OK镜）或离焦镜片方案，延缓近视进展。
三、高度近视综合诊疗体系
高度近视因常伴眼底病变，需跨科室协作。长海医院建立“屈光-眼底病联合诊疗路径”：
1. 术前评估：除常规验光外，增加光学相干断层扫描（OCT）排查黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩等病变；
2. 术中干预：对眼底变性区行预防性激光光凝，降低手术扰动导致的视网膜脱离风险；
3. 术后管理：建立终身随访机制，每半年复查眼底，结合人工智能辅助诊断系统动态监控。
该模式显著降低并发症发生率。数据显示，近五年千余例高度近视手术患者中，视网膜病变进展率控制在3以下，远低于行业平均水平。
四、科研转化与学术影响力
临床研究驱动技术迭代
张建华主持的多项研究聚焦手术安全性与长期疗效。例如，对准分子激光术后角膜愈合机制的研究，推动“快速角膜交联术（CXL）”在薄角膜患者中的应用，将生物力学稳定性提升40。宋洪元则致力于近视发病机制探索，其主持的2项自然科学基金项目，围绕“病理性近视的基因靶点调控”产出5篇中科院一区论文，为靶向药物研发提供理论基础。
行业标准制定与人才培养
作为上海市医学会眼表角膜组委员单位，中心参与制定《中国干眼临床诊疗专家共识》等指南，并连续举办继续教育项目“屈光手术视觉质量评价新进展学习班”，为全国输送专业技术人才。
五、青少年近视防控特色
医教融合防控网络
依托上海市“-学校-家庭-医疗”四级防控体系，中心协同社区医院建立儿童屈光发育档案，通过AI视力筛查仪动态监测眼轴增长。数据显示，角膜曲率每增加1D（如43D→44D），等效眼轴异常增长0.3mm——这一关键公式成为早期预警指标。
行为干预与光学矫正并重
团队提出“3+1”防控策略：每日2小时户外光照、控制电子设备使用（≤30分钟/次）、保持读写姿势，辅以个性化光学干预。对年近视进展≥1.00D的儿童，采用离焦型框架镜或OK镜，有效延缓进展率达60。
总结与未来展望
上海长海医院眼科屈光中心通过视觉质量优化、个性化术式设计、高度近视综合管理三大核心策略，重塑了近视诊疗的标准路径。其以临床问题驱动科研转化，不仅解决了个体化医疗的技术瓶颈，更在青少年近视防控领域贡献了“上海模式”。
未来挑战集中于两方面：
1. 技术普惠性：如何将高端术式成本降低，惠及县域及基层患者；
2. 跨学科整合：深化与药学研究协作（如低浓度阿托品缓释剂型开发），探索“手术+药物”联合干预新路径。
眼健康作为全民健康的核心议题，长海医院的实践印证：唯有技术创新与体系化防控并举，方能真正守护国民的“光明未来”。
