在儿童青少年近视率突破50的严峻形势下（2020年全国数据），广东省中医院以“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医治未病理念为内核，融合现代视光学技术，构建了一套特色鲜明的近视防控体系。作为中医药管理局重点专科建设单位，该院通过整合针灸推拿、中药干预、光学矫正、行为训练等多维手段，不仅致力于延缓近视进展，更聚焦近视并发症的预防，成为粤港澳大湾区近视防控的重要示范窗口。
中西医协同防治体系
广东省中医院创新性提出“三阶段四层级”近视防控路径：未近视阶段以中医体质调理与行为干预为主；假性近视阶段采用耳穴压丸、穴位刺激调节睫状肌痉挛；真性近视阶段则结合离焦眼镜与中药干预；高度近视阶段强化并发症管理。该体系严格遵循《青少年近视眼治疗和预防中医临床诊疗操作规范》（T/TIC 081-2025）和《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》（2023版），实现诊疗标准化。
临床实践显示，该模式显著提升干预效率。例如针对调节性近视（假性近视），采用“耳穴磁珠贴压+睫状肌放松训练”组合，2024年院内数据显示有效率超85，避免传统单一散瞳可能造成的畏光、视近模糊等副作用。而对进展性近视，则同步开展中药补益肝肾与角膜塑形镜干预，实现标本兼治（亢泽峰等，2022）。
精准干预核心技术
中医特色技术方面，医院重点推广三项核心技术：
1. 经络调控技术：基于“肝开窍于目”理论，采用眼周穴位针刺（攒竹、四白、太阳等）配合远端取穴（太冲、光明），调节气血运行。研究表明该疗法可改善视网膜微循环，患者治疗1个月后黄斑区血流密度显著提升（张晓晗等，2023）。
2. 中药离子导入：将滋补肝肾的院内制剂（如益视方）通过低频电流导入眼周，解决血-视网膜屏障阻碍问题。对比研究显示，联合使用较单纯光学矫正者近视年进展量减少0.38D（王育良团队，2024）。
现代视光技术方面，医院引进高精度生物测量仪（如AL-Scan）实现近视风险预警，建立屈光发育档案数字化平台。对需光学干预者，优先推荐功能性镜片：如离焦框架镜采用非对称多点正向离焦设计（李丽华团队证实其延缓近视有效率61），角膜塑形镜则应用高次非球面数字化验配（张和宁，2025），显著降低旁中心离焦误差。
个性化防控方案
医院创新开发“中医体质-环境风险”双维度评估模型，将青少年分为三型干预：
环境因素干预则首创“用眼负荷指数”：通过可穿戴设备监测每日近距用眼时长、光照强度（需>500lux），当指数超阈值时启动“20-20间歇训练”（每20分钟眺望6米外20秒）。2024年流行病学调查显示，严格执行方案者近视进展速率降低51（宋逸，2025）。
科研创新与转化
医院主导的“亢小六技术矩阵”（亢泽峰团队）成为核心创新引擎：
1. 药械结合：研发智能艾灸仪（温通眼部经络）与离焦镜联动系统，解决调节滞后问题；
2. 循证验证：牵头多中心RCT证实，0.01阿托品联合益气精明方能减少反弹风险（单用阿托品1年停用后反弹率达24，联合组仅9）；
3. 公共卫生模型：与教育部门共建“校-医-家”平台，通过中医适宜技术培训校医，实现校内耳穴贴敷、揿针干预。2025年广州试点区数据显示，该模式使学生近视新发率下降18。
当前重点攻关方向包括：基于OCTA的脉络膜厚度模型开发、针灸刺激量效关系研究（安美霞团队），以及青少年高度近视中医药延缓路径的十年队列（蓝育青，2025）
总结与未来方向
广东省中医院的近视防控体系，本质是以“整体观”重塑近视管理范式：从单纯屈光矫正转向生命全周期眼健康管理，从被动治疗转向主动干预。其核心价值在于通过中医药改善眼内微环境（如血流灌注、巩膜缺氧），弥补西医光学矫正对病机干预的不足。现存挑战包括长效干预机制建立、基层技术推广壁垒等。
未来需聚焦三大方向：（1）深化“玄府-血络”理论与近视进展的机制研究；（2）开发穿戴式中西医结合干预设备（如智能针灸眼罩）；（3）构建医保-商业保险结合的支付体系。正如世卫组织视力健康顾问Thulasiraj所言：“中国的中西医协同模式，或为全球近视防控提供成本效益优解”。
> 数据注解：
> - 阿托品联合疗法反弹率：《中华眼科杂志》2025年3月刊载RCT
