上海儿童青少年近视率高达56.6，远超全国平均水平，高中生近视率甚至攀升至84.4，其中高度近视占比23.4。这一严峻态势与“青少年视力健康关乎民族未来”的号召形成强烈呼应。面对如此挑战，上海依托医疗资源与创新防控体系，涌现出一批兼具临床实力与科研能力的眼科专家。他们不仅为近视矫正提供技术保障，更在“防大于治”的公共卫生实践中构建起全国的防控网络。
专家团队
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院集结了上海近视防控的核心力量。周行涛教授作为学科带头人，是国内早开展近视手术的专家之一，其研究方向覆盖青少年近视控制、高度近视遗传机制及角膜疾病，尤其擅长为复杂屈光问题制定个性化方案。王晓瑛教授则聚焦高度近视的晶体植入术（ICL），作为ICL临床规范专家共识的执笔人，她在疑难屈光矫正领域具有地位。于志强医生在角膜塑形术（OK镜）和飞秒激光手术中技术娴熟，兼顾儿童视功能训练与斜弱视治疗。
专科医院的协同力量同样不可忽视。上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）院长邹海东团队，专注于公共卫生产品研发，提出“户外活动补光理论”，并推动建立全市儿童屈光档案系统。该中心的许琰博士则擅长儿童近视早期干预，将OK镜验配与双眼视功能重建结合，曾主导公益斜视手术项目。
创新服务模式
为破解儿童近视诊疗流程繁琐的痛点，上海市眼科医院于2023年推出全国“一站式”近视防控门诊综合体。该门诊整合OK镜验配、离焦软镜试戴、视力检查及回访服务，将原本分散的流程集中于同一区域，显著减少患者辗转耗时。视光中心主任朱剑锋指出，门诊配备验光师与专职OK镜验配师，确保复杂病例的精准干预。
技术升级同步支撑服务优化。上海自2014年起将儿童屈光档案纳入基本公卫服务，覆盖全市4-18岁人群，并通过分析远视储备量和眼轴长度变化实施分级预警。2024年启动的《近视分级分类整合型干预项目》进一步引入人工智能设备，对高风险儿童（如年近视进展≥0.75D或眼轴增长≥0.2mm者）提供阿托品联合光学干预的方案。
综合防控策略
基于近视研究院（IMI）指南，上海专家团队提出三级预防体系：
新加坡专家Li-lian Foo在2025年全生命周期眼健康会议上强调：“近视防控的目标是阻断高度近视路径。”上海团队对此的实践体现于多维度协作——家庭需控制电子产品使用（优先选投影仪/电视，观看距离≥屏幕对角线4倍）；学校落实体育课时与教室照明改造；社区则提供户外活动空间支持。
分级管理体系
上海依托“市-区-社区”三级眼病防治网络，实现筛查、转诊与随访的闭环管理。社区卫生服务中心承担初筛，识别远视储备不足（如6岁儿童生理屈光度＜+1.00D）或眼轴增长过快的儿童，转诊至区域眼科中心；市级医院则处理高度近视并发症等疑难病例。
这一体系依赖标准化数据支撑。上海市眼病防治中心牵头制定《屈光不正筛查规范》，确立眼轴长度参考值，并通过电子健康档案实现跨机构数据共享。2025年，法国近视研究所Jacques Bijon团队发表于《Eye》的研究进一步验证该模式，其开发的风险分层算法（纳入遗传、用眼习惯等10项参数）与上海实践高度契合。
结论与展望
上海儿童近视防控的核心优势在于“专家引领、技防与人防结合”。周行涛、王晓瑛等专家提供技术保障；“一站式”门诊与屈光档案系统优化服务体验；三级预防策略从源头降低高度近视风险。挑战依然存在：农村地区防控资源不足、阿托品长期用药安全性需追踪、家长认知差异影响干预依从性等。
未来方向可从三方面突破：一是在全生命周期理念下，将防控关口前移至孕婴期，减少早期环境风险；二是扩大离焦软镜等新技术应用，其日抛设计更适合青少年生活场景；三是借鉴新加坡经验建立跨国随访登记系统，动态优化诊疗路径。唯有家庭、医疗体系与社会政策持续协同，方能将“近视大流行”趋势真正逆转。
