在当代中国儿童群体中,近视已成为影响深远的高发视觉健康问题。作为国内眼科研究与临床领域的先锋力量,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(以下简称“复旦眼耳鼻喉科医院”)依托其雄厚的学术积淀与临床资源,构建了融合筛查、精准诊疗、前沿干预及全面健康宣教的儿童近视综合防控体系,致力于延缓近视进展,守护儿童视觉健康未来。
精准筛查体系
早期发现是近视有效干预的基石。复旦儿童近视矫正项目构建了多维度的筛查网络。不仅关注裸眼视力和矫正视力,更系统性地评估眼轴长度、角膜曲率、睫状肌调节功能等近视发展的核心生物学参数。依托院内强大的眼科检查设备,如眼科生物测量仪(IOLMaster)、眼前节分析系统等,为每位儿童建立包含屈光度变化趋势、眼轴增长速度等关键指标的动态视力发育档案。
值得注意的是,复旦团队积极将人工智能(AI)技术融入筛查流程。通过分析海量儿童屈光发育数据,AI算法辅助医生识别近视高风险儿童,显著提升筛查效率和预警能力。这种基于大数据的模型,为超早期干预提供了科学依据,使防控窗口得以提前。
阶梯化矫正方案
复旦儿童近视矫正强调个体化与阶梯化策略。对于确诊近视的儿童,依据其年龄、近视程度、进展速度及用眼习惯,量身矫正方案。常见的光学矫正手段包括框架眼镜(尤其具备近视离焦设计的特殊镜片)和角膜塑形镜(OK镜)。这两种方法已被大量研究证实能有效延缓近视进展,其中OK镜在控制眼轴增长方面效果显著。
药物干预在特定情况下发挥着关键作用。低浓度阿托品(如0.01)滴眼液,在复旦的临床实践中被严谨评估与应用。作为《近视管理白皮书》(近视研究所,2019)推荐的有效干预措施之一,其能有效减缓近视加深速度。其使用需在专业医生严密监测下进行,以评估效果与可能的副作用。对于进展迅猛的高度近视风险儿童,复旦团队会综合评估,采取光学矫正与药物干预的联合疗法,以期达到控制效果。
创新技术应用
复旦始终处于近视防控技术探索前沿。在光学矫正领域,对特殊光学设计的框架镜片(如周边离焦镜片、渐进多焦点镜片)及角膜塑形镜的验配技术拥有深厚积累。周行涛教授团队的研究显示,规范验配和使用的角膜塑形镜可使近视儿童的年均眼轴增长量有效减缓约30-60(周行涛等,临床眼科实践数据)。
红光治疗作为备受关注的干预措施之一,复旦团队也在积极开展严谨的临床研究与评估。现有初步研究(如《中华眼科杂志》相关报道)提示特定参数的低强度红光照射可能具有延缓近视进展的作用,但其长期安全性、治疗方案及适用人群仍需大规模、长期的循证医学研究验证。复旦对此秉持科学审慎态度,在充分告知潜在风险和获益的前提下,于严格监管下进行探索性应用。
跨学科干预模式
复旦深知近视防控远非单纯依赖医疗手段。“行为干预”与“健康教育”是整个防控链条中不可或缺的核心环节。院内设有专门的视光师和健康宣教团队,系统指导儿童及家长掌握科学的用眼行为习惯:强调充足的日间户外活动(目标是每天至少2小时)、遵循“20-20-20”法则(近距离用眼20分钟后,远眺20英尺外物体至少20秒)、维持正确的读写姿势、确保适宜光照环境以及合理控制电子产品使用时间。
复旦积极构建“医院-学校-家庭”联动网络。通过定期进校园开展视力筛查、科普讲座,与教育部门和学校合作优化教室光环境和课桌椅设置,并向家长提供持续性的家庭护眼指导,将科学的近视防治理念和措施融入儿童日常学习与生活场景。赵晨教授曾指出:“近视防控的成功,很大程度上取决于能否有效改变儿童的行为模式及其所处视觉环境,这是一种全社会需要共同参与的公共卫生行动”(赵晨,复旦眼科学术研讨会发言)。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院构筑的儿童近视科学防控体系,其核心价值在于将精准筛查、个体化矫正、创新技术应用及全方位行为干预整合为一个有机整体,形成了坚实的“科学闭环”。不仅致力于延缓近视度数增长,更着眼长远,守护儿童视觉发育健康基底。
面对儿童近视高发、低龄化的严峻挑战,持续推动循证医学研究、探索更安全的干预措施、深化多部门协作机制,将是复旦团队乃至中国眼科界的重要使命。每一位家长、教育工作者及医疗人员携手践行科学用眼理念,共同为儿童擦亮清晰视界之门,是守护未来光明不可或缺的基石。