江苏省人民医院眼科视光中心于2025年初迎来里程碑式突破——正式授牌成为“蔡司微创全飞秒4.0临床合作单位”。这标志着近视矫治正式迈入“4.0时代”：手术精度从微米级提升至亚微米级，个性化角膜基质透镜设计可匹配超过千种屈光组合，术中眼球追踪响应速度达毫秒级。例如，一位中度近视合并散光的患者，通过术中实时角膜地形图引导，激光在23秒内完成了透镜的化雕刻，术后4小时视力即恢复至1.0以上。
技术的迭代源于长期实践积淀。自2020年成立以来，该中心已完成全飞秒手术近16000例，手术量与质控水平居全省。新技术的核心优势在于“精准”与“微创”：切口仅2毫米，角膜生物力学稳定性较传统手术提升30，术后干眼症发生率下降50。刘庆淮教授强调，严格适应症管理是成功基石——患者需年满18周岁、近两年屈光度稳定、角膜厚度不低于480μm，且需通过青光眼及视网膜病变筛查。
多学科团队协作优势
眼科团队构建了覆盖全生命周期近视管理的多学科协作体系。儿童青少年近视防控领域，刘虎教授领衔的斜弱视与近视防控专科，聚焦早期干预：针对学龄儿童开发“行为-光学-药物”三级防控路径，包括用眼习惯矫正、离焦镜片适配及低浓度阿托品个性化用药方案。团队与全省中小学合作建立视力档案，每学期2次筛查追踪眼轴变化，数据证实该模式使参与学生近视年进展幅度降低60。
成人近视矫治层面，马飞与袁冬青医师主导的屈光手术团队，实现了技术覆盖与精准分型。马飞提出“屈光问题集成解决方案”：针对角膜薄者推荐ICL晶体植入，高度散光者采用地形图引导激光，而全飞秒4.0覆盖了90中低度患者。术后管理同步创新，袁冬青开发的“视功能动态评估系统”通过对比敏感度、像差分析等参数，将复发预警提前至术后3个月。
“筛防结合”综合防控体系
面对江苏儿童青少年近视率高达60、远超全国平均水平的严峻形势，该院率先践行“医防协同”理念。在省级政策框架下（苏教体艺〔2019〕7号），团队承担了三大核心任务：
1. 前端筛查网络建设：在通榆县等试点地区，每学期入校免费筛查2.8万名学生，数据实时上传省健康管理系统，高危人群转诊绿色通道开通率100；
2. 中医药干预创新：引入拱墅区“五位一体”中医视力维护法，联合耳穴压豆、揿针刺激，使9岁起干预儿童3年内近视零进展；
3. 环境改造支持：推动投入3100万元改造17所中小学教室照明系统，可调式课桌椅配备率从40升至98。
魏文斌教授指出：“防控需抓关键窗口期，0-6岁筛查覆盖率达95.1仅是起点，家校协同才是持久战根基。”团队开发的科普数字平台“明眸学堂”，通过动画课程与家长测评系统，使家庭用眼知识知晓率提升至82。
科研攻坚与临床转化
科研布局紧扣临床痛点。朱冉教授的《高度近视防控研究》获江苏省“六个一工程”资助，其创新点在于“分级干预”架构：对6-18岁青少年实施档案动态管理，18岁以上患者分型实施角膜/晶体手术。研究显示，FS-LASIK与ICL术后高阶像差控制差异小于0.1μm，视觉质量满意率达96。
针对疫情期近视率反弹11.9的挑战，刘虎教授联合宾夕法尼亚大学的跨国研究揭示关键风险因素：江苏学生日均近距离用眼达4.6小时（超全国均值15），户外活动仅1.2小时（低于推荐2小时）。据此提出的“20-20-20”行为干预法（每20分钟远眺20秒+每日户外2小时），在南京3所小学试点后，半年度近视新发率下降7.8。
未来展望与发展方向
全球近视防控已进入“精准公卫”时代。江苏省人民医院眼科将依托两项战略规划深化布局：
2025年6月，该院将牵头视觉健康会议（Vision China 2025），发布《高度近视全程管理江苏共识》，推动角膜交联术、基因疗法等前沿技术纳入临床路径。正如刘庆淮所言：“从被动矫正转向主动防御，让江苏的‘视力地图’由深红转绿，是我们这代眼健康守护者的使命。”
江苏省人民医院眼科以全飞秒4.0技术为引擎，通过多学科协作、筛防结合体系和科研转化三大支柱，重塑近视防控路径。其核心价值在于打破“重治轻防”传统，将防控关口前移至学龄前，并以智能化、普惠化推动医疗资源下沉。未来需进一步探索基因与环境交互作用机制，将政策支持转化为持续行为改变，方能为全国贡献可复制的“江苏范式”。
