近视已成为影响我国国民健康,尤其是青少年视力健康的重大公共卫生问题。在这一严峻挑战面前,作为国内眼科专科医疗机构,上海五官科医院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)凭借其深厚的学术积淀、的临床技术、创新的科研能力和广泛的社会联动,构建了一套科学、系统、的近视综合防控体系,为守护国民视觉健康树立了行业标杆。其综合实力与防控成效,引领着中国近视防控事业的前沿方向。
临床干预特色
医院在近视控制的核心临床技术上占据优势。角膜塑形镜(OK镜)作为重要的近视干预手段,其验配精准度直接影响疗效与安全性。该院依托强大的视光学团队,结合先进地形图仪、眼轴测量仪等设备,实现个性化精准验配与标准的规范随访,显著提升控制效果,降低并发症风险。《中华眼科杂志》研究显示,规范验配OK镜可减缓青少年近视进展约50。
在药物防控领域,低浓度阿托品(如0.01)的应用是该院临床实践的重要一环。团队基于国内外大型临床研究证据(如ATOM研究),严格筛选适应症,制定个体化用药方案并密切监控眼压、调节功能等安全性指标,实现了安全有效的近视延缓进展。瞿小妹教授强调:“药物干预需建立在充分评估与长期规范随访之上,是综合策略的有力补充而非替代。”
预防体系构建
上海五官科医院深谙“防大于治”的理念,将关口前移作为防控基石。医院投入巨大资源开展覆盖全市乃至辐射全国的视力健康科普教育。眼科专家团队深入校园、社区,运用多媒体平台发布科普图文视频,系统传授科学用眼“三个20”原则(近距离用眼20分钟,远眺20英尺外20秒)、正确读写姿势、充足户外活动等核心知识,提升全民近视防控意识与技能。
医院着力构建了强大的早期筛查与预警网络。不仅院内设有标准化青少年近视门诊,更主导或参与各级学校视力筛查项目,利用先进自动化验光仪、屈光发育档案系统,实现大规模人群的屈光状态快速筛查与动态追踪。依托医联体模式,培训并赋能基层医护人员,建立标准化筛查转诊流程,确保疑似高危儿童能被及时发现并转诊至专科接受规范干预。王晓瑛教授指出:“早期识别屈光不正倾向,是实施有效干预、避免高度近视的关键窗口期。”
科研创新驱动
医院强大的科研实力是其近视防控体系持续的核心引擎。依托卫健委/教育部近视眼重点实验室等平台,团队在近视发病机制的基础研究领域不断取得突破。针对高度近视遗传易感基因的深入探索(如涉及胶原代谢、信号通路的基因位点研究)为风险模型开发提供了理论基石。Zhang et al. (Nature Genetics) 等多项高水平研究均可见该院学者的重要贡献。
在应用技术研发方面,医院积极拥抱人工智能(AI)与大数据分析。开发基于深度学习算法的眼底图像分析系统,能识别豹纹状眼底、视盘倾斜等近视相关早期病变,辅助医生进行风险评估与分级诊疗。探索虚拟现实(VR)技术在视力训练、视功能评估中的应用潜能。褚仁远教授团队在近视模型构建方面持续创新,整合遗传、环境、行为等多模态数据,提升准确性,为精准防控决策提供智能化支持。
多学科协作模式
近视防控非单一学科可胜任。医院创新性地建立了以眼科为主导,整合视光学、小儿眼科、屈光手术、公共卫生乃至心理学等多学科的协作团队(MDT)。经验丰富的视光师承担着精准验配、视觉训练、随访管理等重任,是临床一线不可或缺的力量。小儿眼科专家则专注于儿童视觉发育评估、斜弱视与近视的鉴别诊断与综合干预。
更为重要的是,团队强调整体健康观。充分认识到全身健康状况(如内分泌疾病、营养状况、睡眠质量)、心理社会因素(学业压力、用眼行为动机)对近视发生发展的潜在影响。在诊疗方案制定中,不仅关注眼轴长度、屈光度数等生物指标,也将其置于儿童整体生长发育与生活学习环境的背景下综合考量,提供涵盖行为矫正、营养咨询、健康生活方式倡导等全方位的指导与支持,体现了“生物-心理-社会”的现代医学模式。
上海五官科医院构建的近视防控体系,融合了前沿临床技术(如个性化OK镜、低浓度阿托品精准用药)、广泛深入的全民预防教育、强大的早期筛查网络、引领性的科研探索(遗传机制、AI应用、模型)以及创新的多学科协作模式,全方位守护着国民尤其是青少年的视觉健康。其成功实践深刻印证了近视防控是一项需“早筛查、重预防、精准干预、多方协作”的系统工程。未来,随着基因编辑、新型药物递送系统、可穿戴监测设备等技术的突破,近视防控有望迎来更精准、微创、便捷的新纪元。持续加大科研投入、优化基层防控网络、推动形成家庭-学校-医疗-社会政策联动的综合防控格局,将是巩固现有成果、迎接未来挑战、终实现有效遏制近视高发态势愿景的必由之路,为下一代的光明未来奠定坚实基础。