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北京同仁堂专注儿童近视防控中医特色医院科学守护儿童视力健康

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北京同仁医院,始建于1886年,从初的眼科诊所发展为以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病诊疗为核心的综合性三甲医院。其“同仁”字号是医疗服务业驰名商标,承载着百年技术积淀与公众信任。面对当前我国儿童青少年52.7的近视率及低龄化、重度化趋势,同仁医院率先整合眼科临床资源、公共卫生研究与中医特色干预,构建了“预防-筛查-干预-长期管理”的全周期近视防控体系,成为近视防控战略的重要实践者。

北京同仁堂专注儿童近视防控中医特色医院科学守护儿童视力健康

多学科协同诊疗体系

同仁医院以眼科为核心,依托北京市眼科研究所(WHO防盲合作中心)和北京市眼耳鼻咽喉科疾病研究中心,联合内分泌科、儿科等组建跨学科团队。院内设立北京市眼科会诊中心、儿童高度近视人工智能管理中心,为不同阶段近视儿童提供分级诊疗:对假性近视儿童以行为干预和中医理疗为主;对真性近视则结合光学矫正、药物及个性化跟踪。

医院建立“筛查-预警-转诊-干预”闭环流程。借鉴上海“百万屈光档案”经验,同仁为儿童建立动态屈光档案,每3-6个月追踪眼轴变化。2021年研究证实,基线眼轴长度、屏幕使用时间是近视进展的核心风险因素,该结论被纳入近视防控指南。

科研创新与循证实践

药物干预的循证突破

王宁利团队2020年发表在《JAMA Ophthalmology》的随机对照试验具有里程碑意义:针对220名6-12岁近视儿童,0.01阿托品组一年近视进展(-0.49 D)显著低于对照组(-0.76 D),延缓进展达34.2,且耐受性良好。这一研究为低浓度阿托品纳入中国近视防控方案提供了关键证据。

公共卫生危机响应

2021年马丹丹等学者在《Graefe’s Archive》发表的研究警示了疫情对近视的影响:2020年居家学习期间儿童近视加深速度是疫情前的近3倍(-0.93 D vs -0.33 D),主因是屏幕时间激增与户外活动匮乏。该成果推动同仁联合教育部门开发“非接触眼保健操”,疫情期间阅读量超1.3亿次,并被纳入《传染病居家隔离期近视防控指南》。

中医特色与整体调理

外治法调节眼周微循环

针对假性近视和低度近视,同仁堂中医医院融合传统外治法:

  • 耳穴压丸:刺激耳部“目1”“目2”穴位,改善眼循环;
  • 针灸与推拿:取攒竹、四白、光明等穴,配合“开天门”“刮眉弓”手法,缓解睫状肌痉挛。临床案例显示,9岁儿童经针灸治疗(取球后、新明2等穴)后视力显著提升,且无创安全。
  • 内治法的体质辨证

    朱成义副主任医师强调“肝开窍于目”与体质调理的关联:

  • 肾阳亏虚型用温补肾阳方剂(如枸杞菊花茶);
  • 脾胃气虚型投补中益气汤;
  • 肾阴不足型以杞菊地黄丸为基础。2023年《眼科杂志》研究证实,针刺联合0.01阿托品比单一用药更有效延缓近视进展。
  • 社区联动与行为干预

    同仁借鉴上海“目浴阳光”模式,推动家校社区协作:

  • 光环境管理:推广可穿戴光敏腕表监测户外活动,数据显示每日2小时户外光照可使近视发生率下降16.8;
  • 用眼行为干预:开发“明眸APP”指导家庭落实“20-20-20”法则(用眼20分钟看20英尺外20秒),覆盖超10万用户。
  • 医院创作《爱眼歌》《光明村》绘本等科普IP,以“大眼仔”吉祥物强化儿童行为认同,实现从知识灌输到习惯养成的转变。

    整合医学的示范价值

    同仁医院近视防控体系的核心,在于打破医学边界:

    1. 技术整合:将西医循证证据(如阿托品、屈光档案)与中医整体观(体质调理、经络刺激)结合,提供个性化方案;

    2. 资源整合:联动疾控部门、学校、家庭,建立“监测-干预-反馈”生态圈;

    3. 知识转化:将科研成果转化为科普工具(如APP、绘本),解决“知易行难”痛点[[22]。

    未来需突破两大方向:

  • 早筛技术下沉:扩大3岁起远视储备筛查覆盖率,目前北京仅覆盖重点区域;
  • 中医标准化:需开展多中心研究验证针灸、中药方剂的量效关系[[32]。正如王宁利教授所言:“近视防控非一日之功,需以百年同仁之恒心,织就守护光明之网。”
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    > 1. 首都医科大学附属北京同仁医院历史与现状概述. 环球网.

    > 2. 王宁利团队. 低浓度阿托品防控儿童近视临床研究. JAMA Ophthalmol, 2020.

    > 3. 上海市眼病防治中心. 儿童青少年近视防控“上海模式”实践. 2023.

    > 4. 朱成义. 儿童近视中医干预路径. 北京日报, 2025.

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